La presenza di sangue nelle feci del bambino può essere preoccupante per i genitori. Tuttavia, potrebbe non essere sempre motivo di preoccupazione. In effetti, è abbastanza comunemente osservato dagli operatori sanitari (1).

Ci sono numerose cause di feci striate di sangue nei bambini e negli adolescenti. Alcune non sono così complicate e richiedono un trattamento minimo o nullo. Tuttavia, alcune cause possono essere più gravi e richiedere cure mediche immediate.

Continua a leggere questo post di MomJunction per conoscere le possibili cause di feci sanguinolente nei bambini, diagnosi e rimedi casalinghi che possono essere d’aiuto.

C’è davvero sangue nelle feci di tuo figlio?

Spesso, il consumo di determinati alimenti o medicinali può dare al bambino sgabello un aspetto sanguinante o risultato positivo per la presenza di sangue (1). Tali alimenti includono:

• Cioccolato
• Gelatina aromatizzata
• Kool-Aid o bevande simili
• Barbabietole
• Liquirizia rossa
• Integratori di ferro
• Antibiotici (ampicillina)
• Preparati di bismuto (Pepto-Bismolo)

Segni di feci sanguinanti nei bambini

A seconda della causa e della fonte, l’aspetto del sangue (colore e intensità ) nelle feci può variare. Può variare dal rosso vivo al nero catramoso (1).

• La presenza di il sangue rosso nelle feci è noto come ematochezia. Ciò può essere dovuto all’emorragia nel colon o nel retto (tratto gastrointestinale inferiore) (1).

• Feci di colore marrone rossiccio possono indicare sanguinamento nell’intestino tenue (2).

• La comparsa di feci scure e catramose, note anche come melena, può indicare un’emorragia nel tratto gastrointestinale superiore o nell’esofago, nello stomaco e nel duodeno (1, 2).

Cause di sangue Feci nei bambini

L’età è un fattore importante per identificare la causa del sanguinamento rettale nei bambini e negli adolescenti (1). Alcune delle cause più comuni nei bambini (2-12 anni) e negli adolescenti (12-18 anni) includono le seguenti (3).

Ragade anale:

È un lacrima o una rottura nella pelle dell’ano. Una delle cause più comuni di sanguinamento rettale nei bambini, questo di solito si verifica a causa di feci dure o costipazione (4). A volte, casi di diarrea esplosiva possono anche provocare tali lacrime (5).

Potresti notare delle striature di sangue nelle feci di tuo figlio o sulla carta igienica. Queste fessure possono anche causare dolore e disagio durante un movimento intestinale (4).

Polipo giovanile:

I polipi giovanili sono i tipi più comuni di polipi intestinali che si verificano nei bambini di età compresa tra i tre anni e dieci anni. Sono caratterizzati da sanguinamento e dolore addominale (6).

Colite infettiva (infezione):

L’infezione batterica, virale o parassitaria può causare feci sanguinolente (di solito con diarrea) in qualsiasi fascia di età. Gli agenti patogeni comuni includono Salmonella, Shigella, Campylobacter, Yersinia enterocolitica, Clostridium difficile ed Escherichia coli (3). Entamoeba histolytica è un comune parassita di origine acquosa che può causare diarrea sanguinolenta.

Malattia infiammatoria intestinale (IBD):

La malattia infiammatoria intestinale consiste di due condizioni.

• Morbo di Crohn: può verificarsi in qualsiasi parte del tratto gastrointestinale (GI), dalla bocca all’ano.
• Colite ulcerosa: si verifica nell’intestino crasso (colon) o nel retto.

È caratterizzata da infiammazione cronica del tratto gastrointestinale. Alcuni dei sintomi più comuni possono includere dolore addominale, sanguinamento rettale, perdita di peso, affaticamento e diarrea (7).

La maggior parte dei casi viene diagnosticata dopo i 15 anni di età (7).

Ulcera rettale solitaria:

Sebbene rara nei bambini, è caratterizzata da feci sanguinolente, costipazione, secrezione di muco, dolore addominale e tensione prolungata. È spesso diagnosticato erroneamente o può rimanere non diagnosticato (8).

Ostruzione intestinale (intussuscezione):

L’intussuscezione è una causa comune di ostruzione intestinale nei bambini fino a tre anni di età. Può verificarsi anche nei bambini più grandi e negli adolescenti. La condizione è caratterizzata da forte dolore addominale, feci sanguinolente, feci gelatinose di ribes rosso, febbre, estrema stanchezza, vomito, diarrea e gonfiore addominale (9).

Porpora di Henoch-Schonlein:

Questa sindrome, nota anche come vasculite da Ig A, colpisce i bambini di età compresa tra 3 e 15 anni.È caratterizzata da macchie viola sulla pelle, dolori articolari, problemi gastrointestinali (a volte feci sanguinolente) e disturbi renali (10).

Sindrome emolitico-uremica:

Più comune in bambini, questa condizione si verifica generalmente dopo l’infezione da E. Coli nel tratto gastrointestinale. I bambini possono provare vomito, diarrea, febbre, letargia, feci sanguinolente e affaticamento (11).

Emorroidi (pile):

Le emorroidi sono vene intorno all’ano che si gonfiano a causa di esteso allungamento sotto pressione. Le emorroidi possono verificarsi a causa di sforzi prolungati durante un movimento intestinale, costipazione cronica o diarrea. I sintomi nei bambini possono includere dolore e gonfiore intorno all’ano, prurito o sangue rosso vivo nelle feci (12).

Emorragia gastrointestinale superiore:

Nei bambini più piccoli, sanguinamento gastrointestinale superiore a volte può provocare il passaggio di sangue rosso vivo nelle feci (ematochezia). Ciò può essere dovuto a un tempo di transito intestinale relativamente più veloce rispetto a quello degli adulti (3).

Diarrea e sangue nelle feci del bambino

Diarrea sanguinolenta o sangue nelle feci del bambino seguita da la diarrea non è comune. Potrebbe verificarsi a causa di una condizione sottostante, come (1, 3):

• Malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa & Morbo di Crohn)
• Infezione intestinale causata da batteri, virus o parassiti
• Polipo giovanile (non così comune)
• Intussuscezione (non così comune)

Muco e sangue nelle feci del bambino

La presenza di muco e sangue nelle feci del bambino può essere causata dalle seguenti condizioni (1, 3, 8, 13).

• Malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa & Morbo di Crohn)
• Ulcera rettale solitaria
• Infezione (Clostridium difficile o infezione amebica)

Diagnosi della causa del sangue nelle feci

Gli operatori sanitari possono considerare l’anamnesi, l’età del bambino e l’esame obiettivo per restringere le cause del sanguinamento rettale. Può essere eseguito un esame fisico dell’ano e del perineo per identificare eventuali segni di fessure o fistole (3).

Il medico può anche raccomandare ulteriori esami per il bambino (3, 14).

• Colonscopia, la tecnica diagnostica preferita per il sanguinamento rettale.
• Valutazione e coltura delle feci (ad es. colorazione di Wright)
• Emocromo completo
• Ultrasuoni dell’addome
• Ecografia
• TAC o RM
• Radiografia addominale o raggi X

Se necessario, il il medico suggerirà un piano di trattamento basato sulla causa sottostante. Oltre a ciò, potresti provare alcuni rimedi casalinghi per ridurre al minimo il rischio di feci sanguinolente. Puoi usarli per casi lievi di feci sanguinolente.

Rimedi casalinghi per alleviare i sintomi

Questi semplici consigli e cambiamenti nella dieta possono aiutare tuo figlio a ottenere sollievo dal retto doloroso o sanguinante ( 1, 15).

1. Semicupi caldi: questi bagni prevedono lo stare seduti in acque calde e poco profonde per alleviare i sintomi di ragadi, emorroidi e altre condizioni. L’ammollo della zona inferiore o del perineo (intorno all’ano) può lenire il dolore, il prurito, l’irritazione, ecc. I medici a volte possono consigliare di aggiungere farmaci o agenti lenitivi come sale, bicarbonato di sodio o aceto per un migliore sollievo.

1. Acqua in abbondanza: incoraggia il tuo bambino a bere acqua a intervalli regolari, soprattutto se soffre di stitichezza. Rimanere idratati può aiutare ad ammorbidire le feci.

1. Igiene personale: insegna e aiuta il tuo bambino a mantenere l’igiene nella zona perineale (intorno all’ano). Assicurati che lavino delicatamente, puliscano e asciughino l’area dopo i movimenti intestinali.

1. Attività fisica: l’attività fisica, inclusi i momenti di gioco e gli esercizi appropriati all’età, sono importanti per il mantenimento una sana funzionalità intestinale nel bambino.

Quando dovresti vedere un pediatra?

Dovresti visitare un pediatra per identificare la causa del sangue nelle feci del tuo bambino. Una corretta diagnosi può aiutare a gestire le condizioni sottostanti o escludere qualsiasi problema serio. Considera la possibilità di consultare un medico se tuo figlio manifesta quanto segue.

• Grave affaticamento o debolezza
• Diarrea sanguinolenta
• Feci scure e catramose
• Dolore addominale
• Gonfiore o distensione addominale

Trattamento delle feci sanguinanti nei bambini

La linea di trattamento per il sanguinamento rettale può dipendere dalla causa sottostante (1, 3, 14).

1. Emollienti o lassativi delle feci: nella maggior parte dei casi, le ragadi sono causate dal passaggio di feci dure o dalla stitichezza cronica. Pertanto, i medici raccomandano spesso emollienti delle feci o lassativi.

2. Unguenti topici: nei casi gravi di ragadi o lacrime a causa di costipazione, ritenzione delle feci o movimento intestinale doloroso, i medici possono raccomandare pomate analgesiche topiche per ridurre il dolore.Non utilizzare creme o unguenti da banco nei bambini senza consultare il medico.

3. Antibiotici: in caso di colite infettiva o infezioni intestinali possono essere prescritti farmaci antimicrobici o antiparassitari. Il trattamento si basa sui batteri, virus o parassiti identificati.

4. Agenti immunosoppressori e antinfiammatori: tali farmaci possono essere raccomandati dal medico per gestire la malattia infiammatoria intestinale (colite ulcerosa). Corticosteroidi, aminosalicilati, immunomodulatori, ecc. Sono utilizzati efficacemente nei bambini per eliminare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

5. Trattamento / terapia endoscopica: per il trattamento dei polipi può essere utilizzata la colonscopia completa con polipectomia endoscopica. I polipi giovanili sono generalmente piccoli (circa 5-15 mm di diametro) e, pertanto, i medici possono utilizzare la polipectomia a laccio che utilizza il calore per tagliare i polipi.

6. Chirurgia: la chirurgia può essere un’opzione nei bambini con sanguinamento dovuto a ostruzione intestinale (intussuscezione), polipo rettale o qualsiasi anomalia vascolare.

Il la presenza di sangue nelle feci dei bambini non è rara. I motivi possono variare per il sanguinamento rettale e di solito sono curabili, alcuni con rimedi casalinghi e altri con cure mediche. Tuttavia, una visita dal tuo pediatra o operatore sanitario non dovrebbe essere ritardata se le feci sanguinolente sono persistenti o frequenti.

Hai qualche esperienza da condividere sul sanguinamento rettale nei bambini? Diteglielo nella sezione commenti qui sotto.

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