Durante ogni visita con il neurologo, riesco a eseguire i passaggi per testare l’equilibrio e l’andatura. Il termine andatura si riferisce a come cammini. È divertente mostrare le mie capacità in un dato giorno. Tuttavia, c’è un particolare test neurologico che mi fa sempre ridere. È il test di Romberg.

“Cos’è il test di Romberg?”

Il test di Romberg è un test neurologico che rileva uno scarso equilibrio a causa di deficit nella propriocezione. Il test prevede di stare in piedi con i piedi uniti e chiudere gli occhi. Il medico osserverà come riesci a mantenere l’equilibrio e una postura eretta. Il medico potrebbe anche spingerti leggermente per vedere se sei in grado di compensare e mantenere una postura eretta.

La prima volta che mi sono sottoposto a questo test, ho pensato che il mio neurologo mi avesse spinto nel mezzo del indietro. Mi ha detto rapidamente di aprire gli occhi. Mia madre, che era venuta con me alla visita, mi disse in seguito che mi aveva preso mentre stavo rapidamente cadendo all’indietro. Non ne avevo idea. Avevo dimostrato un segno di Romberg positivo.

Negli ultimi due anni, non ho nemmeno bisogno di chiudere gli occhi quando sono in piedi con i piedi uniti prima di iniziare a dondolare e vacillare. Non riesco a sentire i miei piedi, il che rende più difficile sentire il loro posizionamento. Di conseguenza, non sto quasi mai con i piedi uniti e sicuramente non chiudo gli occhi sotto la doccia. Il mio fisioterapista ha persino un ingegnoso dispositivo di test in grado di mappare la quantità di oscillazioni che eseguo in diverse circostanze.

“Cos’è la propriocezione?”

La propriocezione è il senso di sapere dove sono posizionati il corpo e le articolazioni nello spazio. I recettori sensoriali della propriocezione si trovano nei muscoli, nelle articolazioni e nella pelle. Lesioni lungo le colonne dorsali del midollo spinale che portano al cervelletto, soprattutto attraverso l’area cervicale, possono alterare la propriocezione dando origine ad atassia sensoriale e un segno di Romberg positivo. L’atassia sensoriale (perdita della propriocezione dai piedi) può causare il “segno di caduta” che è quando il paziente inizia a cadere in avanti immediatamente dopo aver chiuso gli occhi.

“Cosa indica un segno di Romberg positivo? “

Va notato che alcune persone senza problemi neurologici o di equilibrio possono avere problemi a mantenere una postura stabile. Nel loro caso, l’oscillazione è normale e non significa niente in particolare.

Oltre all’atassia sensoriale e alla disfunzione della propriocezione, un segno di Romberg positivo può indicare problemi con gli organi di equilibrio nell’orecchio interno o feedback sensoriale. Questi possono includere vertigini o atassia vestibolare che possono essere causati da problemi dell’orecchio interno stesso, problemi di l’ottavo nervo cranico, o lesioni nella regione di Pons del tronco cerebrale dove si collega l’ottavo nervo cranico.

Ho trovato informazioni contraddittorie sul fatto che un Il test di Romberg positivo può indicare atassia cerebellare Secondo il Multiple Scler osis Encyclopedia online, il cervelletto è responsabile dell’assimilazione dei dati sensoriali, come la posizione degli arti e dei segnali visivi, e del coordinamento dei movimenti basati sull’input sensoriale.

“Un test di Romberg positivo significa che ho la SM?”

No. Il Romberg Test è un test non specifico di disfunzione neurologica o disfunzione dell’orecchio interno che non indica una condizione specifica. Tuttavia, problemi quali vertigini, atassia vestibolare e cerebellare e disfunzione propriocettiva sono comunemente osservati nei pazienti con sclerosi multipla.

“Il segno di Romberg può cambiare nel tempo?”

Sì. La tua risposta al test può variare a seconda di cosa sta succedendo con la tua SM in quel momento. Quando ho una ricaduta o una “brutta giornata”, ho più difficoltà a controllare l’oscillazione, soprattutto perché non riesco a sentire i miei piedi.

Guarda un video di un paziente che è in grado di superare il test di Romberg.

“Cos’è il test dinamico di Romberg?”

Camminata in tandem, o camminata con i piedi , è noto come il test dinamico di Romberg. La camminata in tandem consiste nel camminare lungo una linea retta mettendo un piede direttamente davanti all’altro, dal tallone alla punta. Alcuni potrebbero chiamarlo il test della “camminata da ubriaco”. In entrambi i disturbi atassici cerebellari e sensoriali, la capacità di camminare in tandem è compromessa. Un paziente potrebbe non rendersi conto di compensare questa disabilità camminando con le gambe più distanziate.

Fonti:

Test di Romberg su mult-sclerosis.org

Test di Romberg su neuroexam.com

AJ.Larner, un dizionario di segni neurologici. Seconda edizione Springer 2006
© 2006, 2001 Springer Science + Business Media, Inc.