Q & Un video: stimolazione del seno per indurre il travaglio in modo naturale

Il video di oggi riguarda le prove sull’uso della stimolazione del seno per indurre naturalmente il travaglio. Puoi leggere il nostro disclaimer e i termini di utilizzo.

In questo video imparerai:

• Quali studi sono stati condotti sulla stimolazione del seno come agente di maturazione e induzione cervicale e se è risultato efficace
• Quali studi sono stati condotti sulla stimolazione del seno come mezzo per aumentare il travaglio e se è risultato efficace
• Se la stimolazione del seno deve iniziare o aumentare il lavoro è sicuro

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Trascrizione

Ciao, mi chiamo Rebecca Dekker e sono un’infermiera con il mio dottorato di ricerca. e il fondatore di Evidence Based Birth®. Nel video di oggi parleremo se la stimolazione del seno è un modo efficace per indurre il travaglio in modo naturale.

Nel video di oggi parleremo della stimolazione del seno e se può essere utilizzato per indurre naturalmente il travaglio. La stimolazione del seno provoca il rilascio dell’ormone ossitocina dalla ghiandola pituitaria nel cervello. Questo può portare alla maturazione della cervice e alle contrazioni uterine. La pratica della stimolazione del seno per indurre o aumentare o aumentare il travaglio è stata riportata nella letteratura medica sin dal 1700. Non esiste una definizione standard di stimolazione del seno, quindi la tecnica e la tempistica variano da studio a studio.

Nel 2005, una revisione Cochrane ha esaminato la stimolazione del seno per la maturazione cervicale e l’induzione del travaglio. Questo metodo di induzione, hanno detto, ha il vantaggio di essere poco costoso, non medico e offre alle donne un maggiore controllo sul processo di induzione. La revisione ha incluso sei studi che hanno coinvolto 719 persone che sono state raccomandate per un’induzione del travaglio. In ogni studio, le donne hanno eseguito l’auto stimolazione del seno e del capezzolo, stimolando un seno alla volta. La quantità di tempo speso per stimolare il seno variava tra gli studi. In uno studio, la stimolazione è stata eseguita con l’uso di un tiralatte invece del massaggio alle mani. Entro 72 ore, più persone nel gruppo di stimolazione del seno erano entrate in travaglio rispetto a quelle che erano state assegnate a non usare la stimolazione del seno. Circa il 37% del gruppo di stimolazione del seno era in travaglio entro 72 ore, rispetto a solo il 6% del gruppo che non ha ricevuto la stimolazione del seno. Tuttavia, questo risultato non era significativo se si aveva una cervice acerba o sfavorevole, quindi in altre parole, l’intervento sembrava funzionare solo nelle donne che avevano già una cervice matura.

Anche i revisori Cochrane hanno trovato un importante diminuzione del tasso di emorragia postpartum. Solo lo 0,7% del gruppo di stimolazione del seno ha avuto un’emorragia postpartum rispetto al 6% del gruppo che non ha ricevuto alcun intervento. Non c’erano differenze tra i gruppi nel tasso di colorazione con cesarei o meconio e nessun caso di iperstimolazione uterina. L’iperstimolazione uterina si verifica quando l’utero si contrae troppo frequentemente o troppo a lungo, il che può portare a un ridotto afflusso di sangue al bambino. Quando i revisori Cochrane hanno confrontato la stimolazione del seno con la pitocina o l’ossitocina da sole, non hanno rilevato differenze nel tasso di cesareo e nel numero di persone che hanno iniziato il travaglio entro 72 ore o nella colorazione con meconio.

Gli autori hanno concluso che la stimolazione del seno sembra benefica nell’indurre il travaglio nelle donne a termine che hanno una cervice favorevole o matura, e sembra anche essere utile nel ridurre il tasso di emorragia postpartum. Tuttavia, hanno raccomandato di non utilizzarlo nelle donne ad alto rischio fino a quando la sicurezza in quella popolazione non sarà stata ulteriormente studiata.

Da quando è stata pubblicata la revisione Cochrane, ci sono stati almeno altri due studi randomizzati in cui sono stati randomizzati assegnato alle donne o alla stimolazione del seno o meno. C’è stato uno studio randomizzato in India in cui hanno cercato di vedere se la stimolazione del seno potesse aiutare le mamme per la prima volta a basso rischio a ottenere travaglio spontaneo e nascite vaginali. A 100 partecipanti è stato mostrato un video e gli è stato consigliato di eseguire un massaggio al seno a partire da 38 settimane e gli altri 100 partecipanti non hanno ricevuto questo intervento. Hanno esaminato la maturità della cervice a 38 settimane e 39 settimane e hanno scoperto che il punteggio del vescovo che misura la maturità cervicale è cambiato in modo significativo dopo una settimana nel gruppo di stimolazione del seno ma non nel gruppo di controllo. Anche il gruppo di stimolazione del seno ha iniziato il travaglio e ha avuto meno cesarei. Il loro tasso di cesareo era dell’8% contro il 20%. Hanno anche riferito che il 92% delle donne nel gruppo di stimolazione del seno ha riportato soddisfazione per questo metodo di induzione.

Nel 2015, i ricercatori turchi hanno pubblicato i risultati di uno studio randomizzato che hanno condotto in cui hanno assegnato 390 persone in travaglio alla stimolazione del capezzolo, che si è verificata per circa 45 minuti, una volta ogni 30 minuti durante il travaglio precoce o l’utero stimolazione, in cui usano la mano per farti strofinare l’addome o il gruppo di controllo che non ha ottenuto nulla. Hanno scoperto che sia il gruppo di stimolazione del capezzolo che il gruppo di stimolazione uterina avevano fatiche più brevi rispetto al gruppo di controllo. C’è anche una diminuzione significativa del tasso di cesareo con nessuna delle persone nella stimolazione del capezzolo che ha un cesareo contro l’8,5% delle persone nel gruppo di controllo.

Anche il gruppo di controllo aveva maggiori probabilità di aver bisogno di un aumento con Pitocin .

Sono stato in grado di trovare almeno tre casi clinici che parlavano dei potenziali danni derivanti dall’uso della stimolazione mammaria durante il travaglio o per indurre il travaglio. Abbiamo parlato un po ‘prima dell’iperstimolazione uterina. Ci sono stati diversi casi di studio in cui le persone che sono incinte e stavano facendo questa stimolazione del capezzolo per indurre il travaglio o per indurre contrazioni avevano problemi con la frequenza cardiaca fetale dopo che il loro utero si era contratto troppo frequentemente o per troppo tempo.

Ricercatori pensa che poiché la quantità di ossitocina che viene rilasciata quando si stimola il seno non è controllata, c’è il rischio di stimolare eccessivamente l’utero, che potrebbe diminuire l’afflusso di sangue al bambino. In sintesi, le prove disponibili supportano la stimolazione del seno come un modo non medicinale o non farmacologico per migliorare la maturazione della cervice, iniziare il travaglio e ridurre i tassi di emorragia postpartum, e nei grandi studi randomizzati non ne abbiamo visti effetti collaterali. Tuttavia, ci sono alcuni casi clinici che hanno segnalato l’iperstimolazione uterina dopo la stimolazione del seno e le donne dovrebbero essere informate di questo rischio dai loro operatori sanitari se i loro fornitori raccomandano la stimolazione del seno.

Se una madre sta usando la stimolazione del seno per aumentare il travaglio, è probabilmente meglio se la persona in travaglio è con un fornitore di cure che può monitorare l’attività uterina e cercare eventuali potenziali problemi di frequenza cardiaca fetale, se necessario. Nelle prove della ricerca sono descritte una varietà di tecniche, ma i ricercatori raccomandano costantemente che le donne si concentrino solo su un seno alla volta e includano intervalli di riposo. I ricercatori sembrano concordare sul fatto che le persone che hanno gravidanze ad alto rischio non dovrebbero usare la stimolazione del seno per indurre il travaglio fino a quando non ci saranno più prove che è sicuro in questa popolazione. Dal momento che questo sembra essere un modo piuttosto efficace per indurre il travaglio, sembra giusto che qualcuno dovrebbe probabilmente parlare con il proprio medico se lo farà in modo da poter ottenere il consiglio del proprio fornitore di cure per la propria situazione specifica .

Questo è tutto per questo video. Grazie, ci vediamo un’altra volta.

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