Sintomi dopo la rimozione di stent ureterali
Background e scopo: le pratiche di urologia incontrano spesso soggetti che sperimentano vari gradi di dolore / disagio dopo la rimozione di stent ureterale. È stato precedentemente dimostrato che questi sintomi influenzano notevolmente la funzionalità, il tempo di convalescenza, la qualità della vita e i costi sanitari. L’eziologia non è chiara, ma la condizione è spesso auto-limitante. Consigliamo le persone sul loro rischio di avere dolore post-ureterale da rimozione dello stent sulla base di dati aneddotici. Abbiamo cercato di valutare l’incidenza del dolore post-rimozione dello stent ureterale e tentare di trovare la probabile causa.
Pazienti e metodi: tutti gli individui che avevano uno stent ureterale posizionato e successivamente rimosso per varie eziologie (tra gennaio 2012 e maggio 2013) sono stati valutati compilando un sondaggio condotto da un membro del team sanitario da 1 a 3 settimane dopo la rimozione dello stent ureterale. L’analisi univariata e multivariata è stata utilizzata per valutare la correlazione tra dati demografici, procedure operative, tempo di convalescenza e sintomi di rimozione dello stent post-ureterale. Tutte le analisi statistiche sono state eseguite utilizzando il software SAS® e un valore P inferiore a 0,05 è stato considerato indicativo di significatività statistica.
Risultati: dei 104 individui nella coorte finale, il 64% presentava sintomi dopo la rimozione dello stent (dolore, ematuria, frequenza, urgenza o febbre) e tra quelli con sintomi, il 60% ha manifestato dolore / disagio. All’analisi univariata, l’inestetismo dei calcoli e il disagio dello stent a permanenza erano correlati positivamente al dolore dopo la rimozione dello stent. D’altra parte, l’uso di anticolinergici e una maggiore durata dello stent a permanenza sono stati associati a un minor dolore dopo la rimozione dello stent. Nell’analisi multivariata, la correlazione con le procedure che coinvolgono l’estrazione del cestello e il disagio dello stent a permanenza ha mantenuto un significato.
Conclusione: la nostra serie suggerisce che due dei tre individui che si sottopongono alla rimozione dello stent ureterale sperimentano sintomi in seguito. Gli individui sottoposti a estrazione dal cestello di pietra e coloro che hanno manifestato fastidio allo stent avevano maggiori probabilità di avere dolore dopo la rimozione dello stent. L’uso di anticolinergici e la permanenza di stent per un periodo più lungo sono stati associati a un minor dolore dopo la rimozione dello stent.