Cos’è la spondilolistesi?

La spondilolistesi è una condizione che coinvolge l’instabilità della colonna vertebrale, il che significa che le vertebre si muovono più di quanto dovrebbero . Una vertebra scivola fuori posto sulla vertebra sottostante. Può esercitare pressione su un nervo, provocando dolore lombare o alle gambe.

La spondilolistesi è uguale alla spondilolisi?

Sia la spondilolisi che la spondilolistesi causano dolore lombare. Sono correlati ma non sono la stessa cosa.

• Spondilolisi: questo difetto della colonna vertebrale è una frattura da stress o una crepa nelle ossa della colonna vertebrale. È comune nei giovani atleti.
• Spondilolistesi: questa condizione si verifica quando una vertebra scivola fuori posto, appoggiandosi sull’osso sottostante. La spondilolisi può causare spondilolistesi quando una frattura da stress provoca lo scivolamento. Oppure la vertebra potrebbe scivolare fuori posto a causa di una condizione degenerativa. I dischi tra le vertebre e le faccette articolari (le due parti posteriori di ciascuna vertebra che collegano le vertebre insieme) possono usurarsi. L’osso delle faccette articolari in realtà ricresce e cresce eccessivamente, causando una superficie irregolare e instabile, che rende le vertebre meno in grado di rimanere in posizione. Non importa quale sia la causa, quando la vertebra scivola fuori posto, esercita una pressione sull’osso sottostante. La maggior parte dei casi di spondilolistesi non causa sintomi. Se avverti dolore alle gambe, può anche essere causato da una compressione o da un “pizzicamento” delle radici nervose che escono dal canale spinale (il tunnel creato dalle vertebre intrecciate della colonna vertebrale). La compressione o pizzicamento è dovuto al fatto che le vertebre scivolano fuori posizione e restringono lo spazio necessario per i nervi.

Quali sono i tipi di spondilolistesi?

Tipi di spondilolistesi includere:

• La spondilolistesi congenita si verifica quando la colonna vertebrale di un bambino non si forma come dovrebbe prima della nascita. Le vertebre disallineate mettono la persona a rischio di slittamento più tardi nella vita.
• La spondilolistesi istmica si verifica a seguito della spondilolisi. La crepa o frattura indebolisce l’osso.
• La spondilolistesi degenerativa, il tipo più comune, si verifica a causa dell’invecchiamento. Nel tempo, i dischi che ammortizzano le vertebre perdono acqua. Man mano che i dischi si assottigliano, è più probabile che scivolino fuori posto.

I tipi meno comuni di spondilolistesi includono:

• La spondilolistesi traumatica si verifica quando una lesione causa le vertebre a scivolare.
• La spondilolistesi patologica si verifica quando una malattia, come l’osteoporosi, o un tumore causa la condizione.
• La spondilolistesi post-chirurgica è uno slittamento a seguito di un intervento chirurgico alla colonna vertebrale.

Quanto è comune la spondilolistesi?

La spondilolistesi e la spondilolisi si verificano nel 4-6% circa della popolazione adulta. È possibile convivere con la spondilolistesi per anni e non saperlo, poiché potresti non avere sintomi.

La spondilolistesi degenerativa (che si verifica a causa dell’invecchiamento e dell’usura della colonna vertebrale), è più comune dopo i 50 anni e più comune nelle donne rispetto agli uomini.

Quando il mal di schiena si manifesta negli adolescenti, la spondilolistesi istmica (solitamente causata dalla spondilolisi) è una delle cause più comuni.

Chi è a rischio spondilolistesi?

Potresti avere maggiori probabilità di sviluppare spondilolistesi a causa di:

• Atletica: giovani atleti (bambini e adolescenti) che partecipano a sport che allungano la colonna lombare, come come la ginnastica e il calcio, hanno maggiori probabilità di sviluppare la spondilolistesi. Lo slittamento della vertebra tende a verificarsi durante gli scatti di crescita dei bambini. La spondilolistesi è uno dei motivi più comuni del mal di schiena negli adolescenti.
• Genetica: alcune persone con spondilolistesi istmica nascono con una sezione più sottile della vertebra chiamata pars interarticularis. Questo sottile pezzo di osso collega le faccette articolari, che collegano le vertebre direttamente sopra e sotto per formare un’unità di lavoro che consente il movimento della colonna vertebrale. Queste aree più sottili delle vertebre hanno maggiori probabilità di fratturarsi e scivolare. Anche la spondilolistesi degenerativa ha una grande componente genetica.
• Età: con l’avanzare dell’età, possono svilupparsi condizioni degenerative della colonna vertebrale, ovvero quando l’usura della colonna vertebrale indebolisce le vertebre. Gli anziani con condizioni degenerative della colonna vertebrale possono essere a maggior rischio di spondilolistesi. Diventa più comune dopo i 50 anni.

Che cos’è la spondilolistesi di basso grado rispetto a quella di alto grado?

Per determinare la gravità della spondilolistesi, il tuo medico le fornisce una grado:

• Il grado basso (Grado I e II) in genere non richiede un intervento chirurgico. I casi di basso grado si riscontrano di solito negli adolescenti con spondilolistesi istmica e in quasi tutti i casi di spondilolistesi degenerativa.
• L’alto grado (Grado III e IV) può richiedere un intervento chirurgico se si ha molto dolore.

Avrò bisogno di un intervento chirurgico per la spondilolistesi?

Il tuo medico inizierà con opzioni non chirurgiche, come il riposo e la terapia fisica. Questi trattamenti spesso alleviano i sintomi. Il tuo medico potrebbe consigliarti un intervento chirurgico se:

• Hai una spondilolistesi di alto grado.
• Prova un forte dolore.
• Ho provato trattamenti non chirurgici ma hai ancora sintomi .

Cosa causa la spondilolistesi?

L’eccessiva estensione della colonna vertebrale è una delle principali cause di spondilolistesi nei giovani atleti. Anche la genetica può avere un ruolo. Alcune persone nascono con ossa vertebrali più sottili. Negli anziani, l’usura della colonna vertebrale e dei dischi (i cuscinetti tra le vertebre) può causare questa condizione.

Quali sono i sintomi della spondilolistesi?

Potrebbe non manifestare alcun sintomo della spondilolistesi. Alcune persone hanno la condizione e non lo sanno nemmeno. Se hai sintomi, il dolore lombare è in genere il principale. Il dolore può estendersi ai glutei e alle cosce. Potresti anche sperimentare:

• Spasmi muscolari ai muscoli posteriori della coscia (muscoli nella parte posteriore delle cosce).
• Rigidità della schiena.
• Difficoltà a camminare o stare in piedi per lunghi periodi.
• Dolore quando ci si piega.
• Intorpidimento, debolezza o formicolio al piede.

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