En español | È possibile ottenere la copertura per farmaci su prescrizione Medicare (Parte D) in due modi: tramite un piano per farmaci “autonomo” Parte D (che fornisce solo farmaci su prescrizione ed è utilizzato dalle persone iscritte al programma Medicare originale) o tramite Medicare Advantage managed care plan (come un HMO o PPO) che include la copertura dei farmaci di Parte D nel suo pacchetto di benefici. Entrambi i tipi di piano sono offerti da compagnie assicurative private che sono regolamentate da Medicare.

Sia che scegliate un piano per farmaci autonomo Parte D o piano Medicare Advantage, è necessario iscriversi durante un periodo di iscrizione designato:

• Il periodo di iscrizione iniziale (IEP), che dura sette mesi, di cui il quarto è il mese del tuo 65 ° compleanno.
• Un periodo di iscrizione speciale (SEP), a cui hai diritto in determinate circostanze:

• Se ti qualifichi per Extra Help (che fornisce una copertura Parte D a basso costo a persone con redditi limitati) o entri o esci da una casa di cura e, puoi aderire a un piano antidroga Parte D o passare a un altro in qualsiasi momento dell’anno.

• Se perdi una copertura farmaceutica credibile da altrove, ad esempio un datore di lavoro, sindacato, benefici per i pensionati, COBRA, Medicaid o il programma di assistenza sanitaria Veterans Affairs: puoi iscriverti a un piano per i farmaci entro due mesi dalla fine della copertura.

• Se ti trasferisci al di fuori dell’area di servizio del tuo attuale piano per i farmaci (il che significa in un altro stato se sei iscritto a un piano di Parte D autonomo), puoi registrarti con un nuovo piano, prima o entro due mesi dal trasferimento.

• Se il tuo attuale piano Parte D interrompe il servizio dalla tua zona, puoi cambiare a un altro piano prima o al termine della copertura attuale.

• Se torni negli Stati Uniti dopo aver vissuto all’estero o sei rilasciato dalla prigione, puoi registrarti con un piano per i farmaci della Parte D entro due mesi dalla restituzione o dal rilascio.

• Se si desidera passare a un piano della Parte D o a un piano Medicare Advantage che ha guadagnato La valutazione di qualità più elevata di Medicare (cinque stelle) ed è disponibile nella tua zona, puoi farlo in qualsiasi momento dell’anno ad eccezione della prima settimana di dicembre.

• Se un piano viola il contratto con te, puoi chiedere a Medicar e indagare; se Medicare è d’accordo, puoi passare a un altro piano in quel momento.

• Se un dipendente federale ha commesso un errore durante l’elaborazione della tua iscrizione o disiscrizione a un piano, ricevi un SEP di due mesi per passare a un altro piano se Medicare approva il tuo Richiesta.

• Il periodo annuale di iscrizione aperta (dal 15 ottobre al 7 dicembre di ogni anno) durante il quale puoi aderire a un piano antidroga per la prima volta se hai mancato le scadenze per il tuo IEP o SEP, oppure passare da Medicare originale a un piano Medicare Advantage, o passare da un piano Medicare Advantage a un altro, o passare da un piano per farmaci Parte D a un altro.
• Il periodo annuale di “disiscrizione” (dal 1 gennaio al febbraio . 14) quando puoi rinunciare a un piano Medicare Advantage (indipendentemente da quanto tempo sei stato iscritto) e tornare al programma Medicare originale.Durante questo periodo puoi anche aderire a un farmaco autonomo Parte D piano, a condizione che tu abbia ricevuto la copertura farmaceutica dal piano Medicare Advantage.
• Un periodo di iscrizione generale (dal 1 gennaio al 31 marzo di ogni anno), se hai mancato la scadenza per l’iscrizione a Medicare (Parte A e / o Parte B) durante il tuo IEP o un SEP. In questa situazione la copertura Medicare non inizierà fino al 1 ° luglio dello stesso anno in cui ti iscrivi. puoi iscriverti a un piano per farmaci Parte D o un piano Medicare Advantage tra il 1 aprile e il 30 giugno per iniziare a ricevere la copertura per farmaci in base a tale piano il 1 ° luglio.

Tieni presente che non puoi ottenere farmaci Parte D copertura al di fuori di questi periodi di iscrizione specificati. Altre volte, non puoi semplicemente iscriverti quando hai bisogno di farmaci, non importa quanto urgentemente le tue condizioni mediche li richiedano.

Se non riesci a registrarti durante uno di questi periodi di tempo, devi affrontare due conseguenze. Sarai in grado di iscriverti a un piano Parte D solo durante l’iscrizione aperta, che va dal 15 ottobre al 7 dicembre, con copertura a partire dal 1 gennaio. E sarai responsabile per le sanzioni tardive, in base a quanti mesi hai trascorso senza Parte D o copertura credibile alternativa dal compimento dei 65 anni, che verrà aggiunta ai premi per i farmaci della Parte D per tutti gli anni futuri.