Il tuo gastroenterologo ordinerà un test di motilità per diagnosticare con precisione la tua condizione e sviluppare un piano di trattamento efficace che affronti i tuoi sintomi e gestisca il tuo disturbo. I due test di motilità più comuni sono:

• Manometria antroduodenale (intestino tenue) – Questi test forniscono informazioni sull’attività muscolare dello stomaco e dell’intestino tenue durante il digiuno, dopo un pasto e durante il sonno. Questi test possono aiutare a determinare quale area del tratto gastrointestinale (GI) non funziona correttamente: stomaco, intestino tenue o entrambi. I risultati possono aiutare il medico a gestire il trattamento e contribuire a migliorare i sintomi.
• Manometria esofagea: questi test possono diagnosticare diverse condizioni che provocano l’adesione del cibo dopo che è stato ingerito. Ad esempio, l’acalasia è una condizione in cui il muscolo dello sfintere esofageo inferiore non si rilassa ad ogni deglutizione per consentire il cibo nello stomaco. La manometria esofagea viene utilizzata anche per valutare i pazienti che potrebbero avere una malattia da reflusso gastroesofageo (GERD).

Preparazione per i test di motilità

Il tuo gastroenterologo fornirà istruzioni specifiche per preparare il tuo test di motilità. Tali preparativi possono includere:

• Non mangiare o bere dopo la mezzanotte della sera prima del test.
• È meglio indossare una camicia abbottonata il giorno del test. .
• Alcuni farmaci possono essere sospesi prima del test di motilità. Gli agenti di promotilità, come Reglan (metoclopramide), Zelnorm (tegaserod), eritromicina, Motilium (domperidone) e antispastici, inclusi Bentyl, Donnatal, Levsin e Robinul, vengono solitamente sospesi due giorni prima del test.
• Farmaci che non sono essenziali non dovrebbero essere presi per due giorni fino al completamento del test.

Test di motilità dell’intestino tenue

La manometria dell’intestino tenue è un test di motilità che utilizza un catetere (tubo sottile) con sensori di pressione per registrare le contrazioni del tratto gastrointestinale.

Prima che il tubo venga passato, l’interno del naso è intorpidito e verrà utilizzato uno spray anestetico o un gargarismo per intorpidire la parte posteriore della gola. Il catetere contenente i sensori di pressione viene quindi fatto passare attraverso il naso e nello stomaco e nell’intestino tenue.

Il corretto posizionamento del catetere è assistito e confermato dalla fluoroscopia a raggi X (una tecnica di imaging che acquisisce oggetti temporali con raggi X) o endoscopia con sedazione cosciente, che blocca il dolore e permette di rilassarsi senza sedazione completa.

Durante il test verranno somministrati pasti speciali per determinare come il cibo influisce sulla motilità del tratto gastrointestinale. Di solito, l’ingestione di cibo aumenta le contrazioni gastriche e dell’intestino tenue. Il primo pasto con il catetere viene solitamente somministrato in tarda mattinata ed è spesso un panino con uova e acqua.

Poiché i raggi X vengono utilizzati per posizionare il catetere, questo test non deve essere eseguito se si potrebbe essere incinta. Le donne dovranno fornire un campione di urina la mattina del test per un test di gravidanza.

Test di motilità esofagea

Un test di motilità esofagea (manometria esofagea) richiede circa 45 minuti. Prima del test, il tuo tecnico verificherà che non hai mangiato nulla entro sei ore dallo studio.

All’inizio del test sarai seduto in posizione eretta. Una narice sarà anestetizzata con un lubrificante paralizzante. Il tuo tecnico farà passare un tubo di plastica sottile e flessibile (1/8 di pollice di diametro) attraverso la narice intorpidita, giù nella parte posteriore della gola e nell’esofago mentre deglutisci.

Continuando a deglutire, il tubo viene passato nello stomaco. Potrebbe esserci un po ‘di bavaglio durante alcuni passaggi, ma è facilmente controllabile seguendo le istruzioni. Di tanto in tanto, il tubo viene fatto passare attraverso il naso e non la bocca.

Con il tubo all’interno dell’esofago, ti sdrai sulla schiena. Dopo un breve riposo per consentire alla pressione di equilibrarsi, inizierà il test. Le pressioni generate dal muscolo esofageo verranno misurate quando il muscolo è a riposo e quando si deglutisce.

Durante il test, il tecnico ti chiederà di ingoiare acqua. Le rondini multiple vengono testate per consentire la misurazione dello sfintere esofageo inferiore (la barriera al reflusso), dell’esofago (tubo di deglutizione) e dello sfintere esofageo superiore (nella gola).

Le registrazioni della pressione vengono effettuate durante lo studio e il tubo viene ritirato. Di solito è possibile riprendere l’attività regolare, mangiare e assumere medicinali subito dopo il test.

Effetti collaterali del test di motilità esofagea

Sebbene la manometria esofagea possa essere leggermente scomoda, la procedura non è dolorosa perché la narice è intorpidita. Una volta posizionato il tubo, i pazienti parlano e respirano normalmente.Gli effetti collaterali di un test di motilità esofagea sono generalmente minori e includono:

• Lieve mal di gola
• Epistassi
• Problemi ai seni (non comuni)

Occasionalmente, il tubo può entrare nella laringe (casella vocale) e causare soffocamento. Quando ciò accade, il problema viene riconosciuto immediatamente e il tubo viene rimosso rapidamente.

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