Obiettivo: l’otite media è una delle malattie più frequenti della prima infanzia e dell’infanzia e uno dei motivi più comuni per i bambini a visitare un medico. Negli ultimi 2 decenni, c’è stato un aumento sostanziale della diagnosi di otite media in tutto il mondo. Negli Stati Uniti, il 93% di tutti i bambini ha avuto almeno 1 episodio di otite media acuta (AOM) entro i 7 anni di età. Otalgia è il segno distintivo di AOM. La maggior parte dei bambini colpiti si lamenta di mal d’orecchi o di comportamenti manifesti che i genitori interpretano come indicativi di dolore all’orecchio. Il trattamento del dolore all’orecchio nelle prime fasi del corso di AOM riduce sia l’ansia dei genitori che il disagio del bambino e accelera il processo di guarigione. L’obiettivo di questo studio era di determinare l’efficacia e la tollerabilità del trattamento naturopatico rispetto a quello tradizionale per la gestione dell’otalgia comunemente associato con AOM nei bambini.

Metodi: lo studio è stato progettato come uno studio in doppio cieco in un ambulatorio di comunità. Un totale di 171 bambini di età compresa tra 5 e 18 anni e con otalgia e risultati clinici associati con infezione dell’orecchio medio. I bambini sono stati assegnati in modo casuale a ricevere un trattamento con gocce auricolari Naturopathic Herbal Extract (NHED) o gocce auricolari anestetiche, con o senza amoxicillina. (contenuto: allium sativum, verbascum thapsus, calendula flores, hypericum perfoliatum, lavanda e vitamina E in olio d’oliva) 5 gocce 3 volte al giorno, da solo (gruppo A) o insieme ad un anestetico topico (ametocaina e fenazone in glicerina) 5 gocce 3 volte al giorno (gruppo B), o amoxicillina orale 80 mg / kg / d (massimo 500 mg / dose) divisa in 3 dosi con NHED 5 gocce 3 volte anestetico quotidiano (gruppo C) o topico 5 gocce 3 volte al giorno (gruppo D). È stato utilizzato un design a doppio cieco e tutte le gocce per le orecchie sono state collocate in flaconi identici. Il trattamento è stato avviato dall’infermiera in tutti i casi. Un singolo medico (MS) ha valutato e trattato tutti i pazienti inclusi nello studio e ha registrato tutti i dati. La presenza o l’assenza di dolore all’orecchio è stata valutata in 3 giorni con una scala analogica visiva. Il dolore all’orecchio è stato valutato da uno strumento di osservazione appositamente ideato sulla base di precedenti rapporti. Un lato dello strumento era costituito da una scala numerata lineare, da 1 (nessun dolore) a 10 (peggior dolore possibile), e una scala di colori corrispondente, che andava dal blu al rosso scuro. Il retro conteneva una scala di 5 espressioni facciali, che andavano da un sorriso ampio (nessun dolore) a una faccia triste e in lacrime (peggior dolore possibile) e una scala di colori corrispondente, che va dal blu al rosso scuro.

Risultati: non c’erano differenze significative tra i gruppi in termini di età o sesso del paziente, grado di febbre, sintomi principali, sintomi associati e gravità o lateralità dell’otite media acuta. Ogni gruppo ha avuto un miglioramento statisticamente significativo del dolore all’orecchio nel corso dei 3 giorni. I pazienti a cui sono state somministrate gocce per le orecchie da sole hanno avuto una risposta migliore rispetto ai pazienti a cui sono state somministrate gocce per le orecchie insieme ad amoxicillina. I risultati sono stati migliori nel gruppo NHED rispetto ai controlli. Tuttavia, i risultati hanno indicato che il dolore era per lo più (80%) auto-limitato e poteva essere spiegato semplicemente dal tempo trascorso. Le linee guida dell’American Academy of Otolaryngology-Head and Neck Surgery raccomandano farmaci topici come prima linea di trattamento per il dolore all’orecchio in assenza di infezione sistemica o grave malattia sottostante. Poiché non è stata trovata alcuna prova che gli antibiotici sistemici da soli migliorino i risultati del trattamento, se gli antibiotici non modificano il decorso naturale dell’otite media, l’obiettivo principale del trattamento, come nel presente studio, dovrebbe essere quello di alleviare il dolore all’orecchio. L’alternativa, i farmaci a base di estratti di erbe naturopatici, può offrire molte nuove possibilità nella gestione del dolore all’orecchio associato all’AOM. I medici di base devono essere consapevoli che almeno il 10% dei loro pazienti può aver provato 1 o più forme di medicina alternativa / complementare prima di presentarsi per la consultazione. Come ampiamente riportato nella letteratura medica, queste erbe, questi estratti di erbe hanno il potenziale per soddisfare tutti i requisiti di farmaci appropriati che potrebbero essere utilizzati di routine nel paziente pediatrico, vale a dire attività batteriostatica e battericida in vitro contro i comuni patogeni, immunostimolazione capacità, attività antiossidante ed effetti antinfiammatori. Sono anche ben assorbiti con una buona penetrazione nel tessuto che circonda la membrana timpanica. È stato scoperto che aumentano l’attività immunologica locale. Infine, gli estratti di erbe sono ben tollerati (grazie al loro lungo tempo di eliminazione), facili da somministrare e meno costosi dei nuovi antibiotici. Non ci sono effetti collaterali documentati.Sulla base dei nostri risultati che il gruppo con gli effetti del trattamento più significativi (NHED con anestetico topico) ha spiegato solo il 7,3% della riduzione totale del dolore, proponiamo che a volte il medico di base o il pediatra abbia bisogno di dare al corpo umano la possibilità di riparare si. Tuttavia, se il medico ritiene che ci sia un’indicazione per un trattamento, soprattutto se i genitori sono ansiosi, allora un trattamento locale come quello utilizzato nel nostro studio potrebbe essere adeguato.

Conclusioni: questo studio suggerisce che nei casi di dolore all’orecchio causato da AOM nei bambini in cui è necessario un trattamento attivo, oltre a un semplice periodo di attesa di 2-3 giorni, una soluzione di estratto di erbe può essere utile . Il trattamento antibiotico concomitante apparentemente non è contributivo.