Potrebbe esserci dolore alla schiena a breve termine nel sito del catetere. Questo accade dopo il parto con un’epidurale. In quanto tale, la maggior parte delle donne tende ad associare l’analgesia epidurale del travaglio a dolore alla schiena cronico oa lungo termine. Ma esiste davvero una connessione tra l’epidurale del travaglio e il mal di schiena cronico?

In alcuni studi retrospettivi condotti, ci sono stati suggerimenti che ci fosse una lieve associazione tra l’analgesia epidurale durante il travaglio e la lombalgia 6 mesi dopo il parto. Tuttavia, tali studi erano viziati dal bias del ricordo o dal reporting bias poiché si basavano fortemente sulla memoria degli intervistati degli eventi passati. I risultati potrebbero non essere accurati se i sondaggi fossero stati eseguiti mesi e anni dopo la consegna. Questo era il caso di studi retrospettivi di questo tipo.

Studio recente

Un recente studio di Howell et al ha concluso che l’uso dell’analgesia epidurale non è associato allo sviluppo del mal di schiena cronico. In effetti, gli studi non hanno rilevato differenze significative nell’incidenza del mal di schiena a lungo termine tra le donne che hanno ricevuto sollievo dal dolore epidurale e le donne che hanno ricevuto altre forme di sollievo dal dolore.

Invece, il mal di schiena, se presente, sviluppato perché le madri che ricevevano l’analgesia epidurale erano meno sensibili alle posture di stress della schiena, e quindi permettevano alle cattive posizioni della schiena di rimanere per periodi prolungati. Ciò si traduce in ceppi alla schiena dopo il parto. Un altro possibile motivo del dolore alla schiena subito dopo il parto potrebbe essere un trauma ai muscoli della schiena e ai legamenti durante l’inserimento dell’ago epidurale nel sito del catetere. Tuttavia, questo è relativamente raro e di solito il dolore è a breve termine.

Sulla base degli studi condotti, non vi è alcuna connessione tra dolore alla schiena e uso epidurale e il sollievo dal dolore epidurale durante il parto non aumenta il rischio di mal di schiena a lungo termine. Il mal di schiena post-parto è più probabilmente attribuito al mal di schiena prenatale preesistente. Ciò è dovuto a cambiamenti meccanici e strutturali nella colonna vertebrale, che sono il risultato di normali cambiamenti fisiologici durante la gravidanza.

Cosa posso fare se ho mal di schiena dopo il parto?

Chiedi consiglio al tuo medico. Informati sulla cura della schiena e sul modo migliore per allattare il neonato con cure adeguate e attenzione alla postura. Questo dovrebbe aiutare a risolvere il mal di schiena. Potresti aver bisogno di analgesici orali. Tuttavia, se i sintomi persistono per più di 6 settimane, il medico ti indirizzerà a un fisioterapista specializzato nella salute delle donne. Nel frattempo, alcuni consigli per la cura della schiena per le mummie postnatali:

• Assicurati che la tua postura sia corretta in tutte le posizioni di lavoro e di riposo
• Assicurati che le superfici di lavoro siano dell’altezza corretta per evitare chinarsi (soprattutto quando cambi i pannolini per il tuo bambino!)
• Stringere gli addominali e i muscoli del pavimento pelvico prima di cambiare posizione o eseguire attività.
• Alzati dal letto piegando le ginocchia, rotolando tenere le ginocchia unite lateralmente
• Evita esercizi come curl-up o sit-up se la schiena fa male
• Evita il sollevamento di carichi pesanti se possibile, ma se è inevitabile, usa le tecniche di sollevamento / manipolazione corrette .
• Siediti su una sedia con un buon sostegno per la schiena, con un asciugamano arrotolato dietro la parte bassa della schiena (se necessario) e i piedi ben saldi sul pavimento.
• Fai frequenti pause di riposo tra le attività
• Evita di indossare tacchi alti

Riferimenti

1. Alison Macarthur, Colin Macarthur e Sally Weeks. Anestesia epidurale e lombalgia dopo il parto: uno studio prospettico di coorte BMJ 1995 311: 1336-1339
2. Howell CJ, Dean T, Lucking L, et al. Studio randomizzato di esito a lungo termine dopo analgesia epidurale rispetto a non epidurale durante il travaglio. BMJ 2002; 325: 357. Errata corrige in: BMJ 2002; 325: 580
3. Loughnan BA, Carli F, Romney M, Dore J, Gordon H. Analgesia epidurale e mal di schiena: un confronto controllato randomizzato con intramuscolare per l’analgesia durante il travaglio. Br J Anaesth 2002; 89: 466-72
4. Russell, R., Reynolds, F. Dolore alla schiena, gravidanza e parto. BMJ 314: 1062-1062
5. Young G, Jewell D. Interventions for prevenzione e trattamento del dolore pelvico e alla schiena in gravidanza.Cochrane Database Syst Rev 2002; (1): CD001139