Ci sono modi per abbreviare le riacutizzazioni e, in alcune persone, prevenirne il ripetersi.

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La psoriasi è una grande star nelle pubblicità di farmaci in TV, ma questa malattia della pelle autoimmune è qualcosa che la maggior parte delle persone cerca di tenere ben nascosta.

“La psoriasi è tra le malattie della pelle più comuni, che colpisce circa il 2% della popolazione degli Stati Uniti e mentre la condizione non colpisce tutti allo stesso modo, l’approccio al trattamento e alla prevenzione è spesso simile “, afferma il dottor Gideon Smith, assistente professore di dermatologia presso il Massachusetts General Hospital affiliato ad Harvard.

Aspetto e posizione

La psoriasi appare come chiazze rossastre di pelle ricoperte da squame argentee che tendono a prudere, bruciare e ferire. Può apparire quasi ovunque sul corpo, a seconda del tipo.

• Targa p soriasi. Il tipo più comune, questo è contrassegnato da macchie sul tronco e sugli arti, in particolare sui gomiti e sulle ginocchia, e sul cuoio capelluto. Le unghie delle mani e dei piedi possono diventare spesse e butterate e possono separarsi dal letto ungueale.

• Psoriasi inversa. Questo è un tipo di psoriasi a placche che tende a colpire le pieghe della pelle come quelle sotto il braccio, intorno all’inguine e ai glutei o sotto il seno. Le macchie rosse possono essere umide anziché desquamazione.

• Psoriasi pustolosa. Questo tipo è caratterizzato da piccole pustole sparse sul corpo

• Psoriasi guttata. Questo tipo causa molte macchie a forma di lacrima che sono più prominenti sul corpo piuttosto che sul viso.

Più che problemi di pelle

Uno studio del 2017 del Journal of the American Academy of Dermatology ha rilevato che le persone con psoriasi che copre il 10% del loro corpo o più hanno il 64% di probabilità in più rispetto a quelle senza psoriasi di sviluppare il diabete di tipo 2. “Circa il 30% delle persone con psoriasi potrebbe anche sviluppare artrite psoriasica, che causa infiammazioni distruttive alle articolazioni”, afferma il dermatologo Dr. Gideon Smith. La psoriasi può anche segnalare un rischio più elevato di malattia del fegato grasso e attacchi di cuore.

Chi ha la psoriasi?

Uno studio del 2017 pubblicato sull’American Journal of Clinical Dermatology che ha coinvolto più di 5.000 pazienti hanno scoperto che la psoriasi grave colpisce più uomini che donne. Ma chi ha effettivamente la psoriasi spesso dipende dai geni.

La psoriasi si verifica quando il sistema immunitario fa sì che alcune aree della pelle producano nuove cellule più rapidamente del normale, il che porta a ispessimento e desquamazione. Non è chiaro cosa lo faccia accadere, ma gli scienziati ritengono che la maggior parte delle persone con psoriasi erediti uno o più di determinati geni che possono influenzare il sistema immunitario in modo tale da renderli inclini alla psoriasi.

Ma è così non è sufficiente avere una connessione genetica. Le riacutizzazioni si verificano spesso quando determinati trigger iniziano il processo di psoriasi. Il più comune è lo stress. Lo stress mentale fa sì che il corpo rilasci sostanze chimiche che aumentano la risposta infiammatoria. Gli scienziati sospettano che questo sia il meccanismo dello stress riacutizzazioni della psoriasi indotte.

La psoriasi tende a peggiorare con l’aumento di peso. Le riacutizzazioni possono anche essere innescate da alcuni farmaci comuni, come i beta bloccanti usati per controllare la pressione alta o la frequenza cardiaca, o il litio utilizzato per trattare il disturbo bipolare. Altri fattori scatenanti includono mal di gola, lesioni alla pelle e infezioni respiratorie.

Una volta che la psoriasi si è risolta, può rimanere lontana per mesi o addirittura anni, e poi riapparire. “Puoi minimizzare il rischio di riacutizzazioni ricorrenti, bu t non puoi evitarli al 100%, anche se fai tutto bene “, dice il dottor Smith.

Tuttavia, dovresti cercare di gestire ed evitare i trigger, o almeno mantenerli al minimo. Ad esempio, perdi peso in eccesso e rivedi i tuoi farmaci con il tuo medico per vedere se dovresti usare un’alternativa o una dose diversa.

“Inoltre, identifica e affronta quegli aspetti nella tua vita che causano stress, per controllare meglio la tua psoriasi “, aggiunge il dottor Smith.

Dieta e psoriasi: qual è la connessione?

La tua dieta può aiutare a tenere sotto controllo la psoriasi? Forse. uno studio osservazionale pubblicato online il 25 luglio 2018 da JAMA Dermatology ha scoperto che le persone con psoriasi che hanno seguito una dieta mediterranea – un modello alimentare ricco di frutta e verdura, legumi, cereali integrali, pesce, frutta, noci e olio extravergine di oliva – ha sperimentato meno gravi riacutizzazioni. Questa era solo un’associazione e sono necessarie ulteriori ricerche, ma gli esperti ritengono che la dieta mediterranea contenga molti alimenti che hanno un effetto antinfiammatorio nel corpo e possono offrire una protezione extra contro i trigger della psoriasi.

Opzioni di trattamento

Non esiste una cura per la psoriasi.La strategia alla base di qualsiasi trattamento è ridurre la psoriasi all’1% della superficie corporea (una dimensione pari alla parte anteriore della mano) o meno entro tre mesi, secondo la National Psoriasis Foundation. Dopodiché, controlla con il tuo medico ogni sei mesi per verificare l’efficacia della tua terapia.

Se non raggiungi l’obiettivo dell’1% durante questo lasso di tempo, potresti dover continuare il trattamento per altri tre mesi o il medico potrebbe decidere di accettare un obiettivo meno aggressivo, come la condizione che colpisce il 3% o meno della superficie della pelle.

Se non si raggiunge ancora l’obiettivo dopo sei mesi, o se non vedi una risposta accettabile dopo tre mesi: parla con il tuo medico di altre opzioni, come aumentare il dosaggio di un farmaco o aggiungere o passare a un nuovo approccio.

Esistono molti tipi di trattamenti per la psoriasi disponibile. Trovare quello giusto, o la giusta combinazione, può essere complicato. “Anche gli effetti collaterali possono variare, ma molti sono legati al sistema immunitario, il che significa che potrebbero renderti più suscettibile alle infezioni”, dice il dottor Smith. Il tuo medico può collaborare con te per trovare l’opzione migliore per te, ma ecco un riepilogo delle più comuni:

Trattamento topico S. Questi trattamenti da banco e da prescrizione vengono applicati direttamente sulla pelle. Oltre alla cura quotidiana della pelle con lubrificanti, come vaselina o creme idratanti inodore, i medici possono prescrivere una varietà di creme, unguenti e lozioni medicati. La scelta dipende dal tipo e dalla posizione delle placche.

Fototerapia. La psoriasi estesa o diffusa può essere trattata con la terapia della luce, chiamata anche fototerapia. Qui, i raggi ultravioletti B artificiali penetrano nella pelle per rallentare la crescita delle cellule della pelle colpite. L’intensità della luce, la durata dell’esposizione e il numero di trattamenti variano per ogni persona. Inoltre, è normale che la psoriasi peggiori con questo trattamento prima che migliori. Alcune persone vedono un miglioramento della pelle con l’esposizione alla luce solare naturale.

Farmaci sistemici. Oggi, i medici prescrivono spesso una terapia biologica che sopprime il sistema immunitario. Vengono sotto forma di pillola o iniezione e sono usati per trattare la psoriasi da moderata a grave, in particolare le riacutizzazioni che coinvolgono vaste aree del corpo.

Medicina complementare. Uno studio pubblicato online il 5 settembre , 2018, di JAMA Dermatology ha esaminato i risultati di 60 studi e ha scoperto che alcuni metodi di medicina complementare sembravano migliorare i sintomi della psoriasi. Questi includevano meditazione, agopuntura, indigo naturalis (una polvere di medicina cinese che viene mescolata in un unguento) e integratori di curcumina (l’ingrediente attivo della spezia curcuma).

La maggior parte delle prove coinvolgeva piccoli studi e sono necessari di più grandi, ma questi approcci potrebbero essere opzioni praticabili per alcune persone. Se sei interessato a un approccio di medicina complementare, parlane con il tuo medico.

Derivati della vitamina A per via orale. Questi sono usati per trattare la psoriasi da moderata a grave che coinvolge vaste aree del corpo.

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