Scopo: determinare se gli interventi preventivi delle ulcere da pressione sono implementati quando un punteggio totale della scala Braden riflette che il paziente è a rischio.

Disegno: è stata completata una revisione retrospettiva della cartella per 20 pazienti con ulcere da pressione acquisite in ospedale (HAPU) confermate.

Soggetti e contesto: un campione di 20 pazienti con HAPU confermati da un infermiere specializzato in ferite è stato selezionato sistematicamente da 63 grafici. L’impostazione dello studio era una struttura di assistenza per acuti da 200 posti letto nel Midwest degli Stati Uniti.

Metodi: è stata condotta una revisione retrospettiva di 20 cartelle di pazienti. I dati raccolti includevano i punteggi giornalieri della scala Braden e i punteggi delle sottoscala, insieme all’implementazione dell’intervento preventivo delle ulcere da pressione per a rischio (punteggi cumulativi della scala Braden ≤ 18) e non a rischio (punteggi cumulativi della scala Braden > 18) giorni. I dati sono stati raccolti sia prima che dopo la comparsa dell’ulcera da pressione. Il verificarsi di interventi preventivi è stato confrontato tra i giorni dei pazienti a rischio e quelli non a rischio.

Risultati: è stato riscontrato che il 19% dei giorni di pazienti non a rischio aveva punteggi di sottoscala inferiori, indicando la necessità di interventi preventivi mirati. Il giorno prima che si verificasse una HAPU, il punteggio medio della scala Braden era 13,7 ± 2,8 (media ± DS) per coloro a cui era stato fornito un intervento e 18,5 ± 2,3 per coloro che non avevano fornito un intervento (t = 3,89, P = 0,001). Il 63% dei pazienti a rischio ha ricevuto un intervento il giorno prima che si verificasse una HAPU, mentre il 20% dei pazienti non a rischio ha ricevuto un intervento.

Conclusioni: l’uso di routine di uno strumento di valutazione del rischio delle ulcere da pressione è considerato necessario per un programma completo di prevenzione delle ulcere da pressione. La pianificazione delle cure preventive in base ai punteggi della sottoscala della scala di Braden può essere più efficace per la prevenzione delle HAPU in alcuni casi.