抗うつ薬と体重増加については良いニュースと悪いニュースがあります。良いニュースは、すべての抗うつ薬が体重増加を引き起こすわけではなく、抗うつ薬を服用しているすべての人が体重を増やすわけではありません。悪いニュース：最初に抗うつ薬を服用し始めたときに体重が増え始めた場合、時間の経過とともに体重が増え続け、最終的にはその余分な体重を減らすのが難しいと感じるかもしれません。しかし、ヘルスケアプロバイダーと協力して気分と投薬の両方を定期的に監視し、手に負えなくなる前に体重増加を止めることで、悪いニュースを良いニュースに変えることができます。

体重を引き起こす可能性が最も高い抗うつ薬ゲインには、アミトリプチリン（商品名：エラビル）、ミルタザピン（レメロン）、パロキセチン（パキシル、ブリスデル、ペクセバ）、エスシタロプラム（レクサプロ）、セルトラリン（ゾロフト）、デュロキセチン（シンバルタ）、およびシタロプラム（セレクサ）が含まれます。アミトリプチリンなどの三環系抗うつ薬とミルタザピンなどの四環系抗うつ薬は、最も体重増加に関連しています。フルオキセチン（プロザック、サラフェム）やブプロピオン（ウェルブトリン、アプレジン、フォルフィボ、ザイバン）のような他の抗うつ薬は、体重に影響を与えないか、体重減少を引き起こす可能性があります。 （1、2、3）

ただし、体重への影響だけで特定の種類の抗うつ薬を選択できるとは限りません。最も適切で効果的な薬を選択するとき、またはあるタイプの抗うつ薬から別のタイプに切り替えるとき、これらの薬を処方する精神科医や医師は、個々のニーズに基づいて他の要因を考慮する必要があります。あるタイプの抗うつ薬が他のタイプよりもうつ病を緩和するのに効果的である、またはあるタイプが体重への影響に関係なく他の容認できない副作用を与えることに気付くかもしれません。

多くの理論がありますが、それほど難しくはありません多くの人が抗うつ薬を服用すると体重が増える理由を正確に示す証拠があり、多くの要因が関係してくる可能性があります。あなたの状態があなたを食べ過ぎさせているか、あなたが身体活動に参加する動機を高めることができない場合、うつ病の状態それ自体が体重増加に寄与する可能性があります。

一方、落ち込んで最初に体重が減ったときは食べたくないかもしれませんが、その後、失った体重を取り戻します。その後、薬が効き始めて気分が良くなったとき。抗うつ薬は、脳の化学的性質だけでなく、体の正常な代謝や糖分と脂肪の調節を妨げることにより、より直接的に体重増加を引き起こす可能性があります。肥満の家族歴もまた、あなたをより一般的に体重増加の影響を受けやすくする可能性があります。 3,4

体重増加の予測

ある研究では、大うつ病エピソードに抗うつ薬が最初に処方されたときに太りすぎではなかった大うつ病性障害に苦しむ260人の患者を追跡しました。研究者らは、抗うつ薬治療の最初の月に少なくとも3％の体重増加を経験した人は、最初の月に有意な体重を増加しなかった人よりも長期的な体重増加のリスクが高いことを発見しました5。抗うつ薬を服用してから最初の1か月間、体重を監視することで、治療中にかなりの量の過剰体重が増える可能性がある人を予測し、予防措置の必要性を示すことができます。

3％の体重増加最初の体重が125から130ポンドの人では、約3 1/2から4ポンドです。したがって、その人が抗うつ薬を服用してからわずか1か月後に3ポンド以上体重が増えると、体重がさらに増えるリスクが特に高くなる可能性があります。その場合、体重増加を促進する可能性が低い薬に変更することができ、食事を観察したり、運動を増やしたりするなど、体重を制御するためのさらなる措置を講じることができます。

体重が増えるリスクが高い研究患者、同じ研究から収集されたデータは、過剰な体重が増えた患者は、6か月の治療期間中にメタボリックシンドロームを発症するリスクも高いことを示しました6。メタボリックシンドロームは、発生する不健康な状態のグループです同時に、過剰な腹部脂肪、血圧の上昇、血糖値、コレステロール。メタボリックシンドロームがあると、心臓病、糖尿病、脳卒中を発症するリスクが高くなります。

できること

精神科医で依存症の専門家であるMichaelMcGee、MDは、体重増加が彼が処方する多くの薬の本当の問題であることに同意します。 「女性は特にそれについて心配します」と博士は認めます。カリフォルニアのヘブントリートメントセンターのチーフメディカルオフィサーであり、The Joy ofRecoveryの著者でもあるMcGee。一部の患者は、体重増加を防ぐために証拠に基づいたライフスタイル介入を採用することで、最終的に抗うつ薬をやめることができます。

「抗うつ薬の性質があり、ゆっくり食べるなどの良い食習慣を奨励する地中海式食事をお勧めします。砂糖を多く加えた「赤信号」の食品や過度に加工された食品を避けるように注意してください」と彼は説明し、患者が空腹と友達になることも重要であると付け加えました。「少しの空腹は大丈夫であり、維持する必要があることを受け入れる重量。” McGee博士はまた、自然の中で時間を過ごし、精神的なコミュニティに参加し、ボランティア活動や友人との交流を通じて他の人とつながることをお勧めします。

必ず医師に懸念を表明してください。複数の選択肢があるかどうか、また体重増加とは関係のない抗うつ薬を勧められるかどうか、処方医に尋ねてください。医師が最も効果的な薬が一部の人に体重増加を引き起こすことがわかっている薬であると感じた場合は、すぐに予防措置を取り始めてください。

追加のサポートについては、医師に認知行動を紹介するように依頼してください。別の抗うつ薬に切り替える前、または体重増加を制御するために追加の薬を処方する前に、セラピスト、動機付けカウンセラー、および/または登録栄養士または認可栄養士。7

医学的に誘発される体重増加を完全に防ぐことができない場合があります。 、しかし、あなたはそれを管理下に保つのを助けるためにこれらのステップを踏むことができます：

• 流行の食事療法と迅速な体重減少計画をスキップしてください。代わりに、地中海スタイルの食事、血圧を制御するように設計されたDASH食事、または準菜食主義の食事など、実績のある健康的な食事計画に基づいて食事を選択してください。これらはすべて植物ベースの食事であり、必ずしも肉やその他の動物性食品を排除するわけではありませんが、新鮮な野菜や果物、全粒穀物、ナッツ、マメ科植物に重点を置いています。
• 必要に応じて、タンパク質の摂取量を増やします、代謝を高めるために。
• 必要に応じて、食事のたびに、また軽食をとるときに、豆、レンズ豆、全粒穀物、果物、野菜を増やして、より複雑な炭水化物を食べることで、食事の繊維を増やします。
• 白い小麦粉、甘いデザート、キャンディー、ソーダ、ソフトドリンクのみで作られたパンやペストリーなどの低繊維でシンプルな炭水化物を排除または削減します。
• もっと飲む水をまき、プレーンな低脂肪ヨーグルト、新鮮な果物、野菜などの水っぽい食べ物をもっと食べましょう。
• より頻繁に歩き、筋肉増強技術を取り入れます（プッシュアップ、厚板、ラウンジ）好気性運動に加えて。余分な脂肪を効率的に燃焼するには、健康な筋肉が必要です。
• ヨガ、太極拳、瞑想など、食べ過ぎや体重増加の原因となる可能性のあるストレスを軽減する心身の運動を忘れないでください。
• 毎晩十分な睡眠をとるようにしてください。良い睡眠習慣は体重の調整にも役立ちます。