卵巣過剰刺激症候群（OHSS）とは

生殖技術は過去10年間で非常に長い道のりを歩んできましたが、すべてを考えると驚くべきことです。家族を作ることになると、現在利用可能な選択肢。しかし、新たな進歩とともに、いくつかの負の副作用が発生し、妊娠するために排卵誘発剤または体外受精（IVF）に依存することも例外ではありません。卵巣がより多くの卵子を成熟させるのを助けるために服用するさまざまな薬は、順番に、それらを過剰に刺激する可能性があります。過剰刺激が重度の症状を引き起こす場合、その状態は卵巣過剰刺激症候群（OHSS）と呼ばれます。

排卵誘発剤の目標は、1サイクルあたり1個の卵子しか生成しない身体のメカニズムを克服することです。卵巣は、最終的に毎月死ぬ数百個の卵子のグループから選択します。自然の周期では、これらの卵子の1つだけが成熟して排卵します。排卵誘発剤を投与すると、失われる卵子の多くが救出されて成熟します。場合によっては、いくつかの卵子を成熟させる同じメカニズムが卵巣を過剰刺激する可能性があります。

OHSSの症状の原因は何ですか？

OHSSの症状は、体液や物質によって引き起こされます。過剰刺激された卵巣から放出されます。体液は循環器系（それが属する場所）から腹部に移動します。余分な水分は体重増加と腹部膨満を引き起こします。

卵巣過剰刺激症候群の症例の大部分は軽度であり、余分な水分を飲む以外は治療を必要としません。ただし、軽度のOHSSは中等度または重度のOHSSに発展する可能性があります。

通常、OHSSは、制御された卵巣過剰刺激が停止してから約1週間で消えますが、妊娠している場合、症状は10〜30回続く可能性があります。日々。これは、ヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）がOHSSの症状を悪化させるためです。

最近のIVFの進歩はOHSSにどのような影響を与えましたか？

現代のIVF刺激により、OHSSの発生率が劇的に減少しました。卵巣が刺激されなくなるまで胚移植を遅らせると、成功率が向上します。この改善された治療は、胚盤胞の高効率の凍結によって達成されます。卵巣が肥大しなくなった後のサイクルで胚が解凍されます。

OHSSの発生を著しく制限したもう1つの革新は、排卵を誘発するために使用されるヒト絨毛性ゴナドトロピン（hCG）の投与量の減少です。リュープロレリンサージを追加すると、同様の卵の成熟が達成され、卵巣過剰刺激が著しく減少します。

OHSS症状はどのように治療されますか？

体液貯留や卵巣不快感などの軽度のOHSS症状は、管理対象：

• 体液貯留。スポーツ飲料などの電解質補給飲料をお勧めします。アルコールやカフェイン入り飲料は避けてください。尿が淡黄色になるように水分を十分に飲んでください。暗色尿は、脱水症状を意味する場合があります。
• 卵巣損傷につながる可能性のある激しい運動を避けます。
• 毎日同じ時間に体重を測定して、急激な体重増加を監視します。

1日あたり体重が2ポンドを超える場合、頻尿が減少している場合、または激しい痛みがある場合は、不妊治療医に連絡する必要があります。

博士ローレンス・グルンフェルドは、理事会認定の生殖内分泌学者です。彼はマウントサイナイ医科大学の産婦人科の臨床准教授であり、ニューヨークの生殖医学准教授の共同ディレクターです。グルンフェルド博士は、シナイ山で医学の学位を取得し、アルバートアインスタイン医科大学で産婦人科のトレーニングを受けました。彼はまた、アルバートアインシュタイン医科大学とイェールニューヘイブン病院の両方で生殖医療のフェローシップを修了しました。グルンフェルド博士は、ニューヨークのマウントシナイメディカルセンターでフェローシップトレーニングのディレクターを務め、1986年からIVFの手順を実行しています。