胃腸穿孔は、腸の破裂としても知られ、胃腸管の一部の壁にある穴です。消化管には、食道、胃、小腸、大腸が含まれます。症状には、激しい腹痛や圧痛などがあります。穴が胃または小腸の初期部分にある場合、痛みの発症は通常突然ですが、大腸に穴がある場合はより緩やかになることがあります。痛みは通常、本質的に一定です。敗血症は、心拍数の増加、呼吸数の増加、発熱、および混乱を伴う可能性があります。

胃腸穿孔

他の名前

腸の破裂、胃腸の破裂

下の自由空気穿孔腸からの右横隔膜。

専門

胃腸病学、救急医学

症状

腹痛、圧痛

合併症

敗血症、膿瘍

通常の発症

突然またはより緩やかな

原因

外傷、結腸鏡検査後、腸閉塞、結腸癌、憩室炎、胃潰瘍、虚血性腸、C。ディフィシル感染

診断方法

CTスキャン、単純X線

治療

探索的腹腔切開術の形での救急手術

投薬

静脈液、抗生物質

原因には外傷性敗血症が含まれる可能性がありますhナイフの傷、鋭利な物体の摂取、結腸内視鏡検査などの医療処置、軸捻転、結腸癌、憩室炎などの腸閉塞、胃潰瘍、虚血性腸、およびクロストリジウム・ディフィシルを含む多くの感染症など。穴は腸の内容物が腹腔に入るのを許します。細菌の侵入は、腹膜炎または膿瘍の形成として知られている状態を引き起こします。胃の穴はまた、胃酸による化学的腹膜炎を引き起こす可能性があります。 CTスキャンは通常、好ましい診断方法です。ただし、穿孔からの自由な空気は、単純X線でよく見られます。

胃腸管に沿ったどこの穿孔でも、通常、試験開腹術の形で緊急手術が必要です。これは通常、静脈内輸液や抗生物質と一緒に行われます。ピペラシリン/タゾバクタムまたはシプロフロキサシンとメトロニダゾールの組み合わせなど、さまざまな抗生物質を使用できます。場合によっては、腸切除が必要な場合でも、穴を縫って閉じることができます。最大の治療を行っても、死亡のリスクは50％にもなる可能性があります。胃潰瘍の穴は年間10,000人に約1回発生し、憩室炎の穴は年間10,000人に約0.4回発生します。