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RVとPAの波形の比較

2月 15, 2021
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等容性収縮の結果として、RV圧が上昇します。等容性収縮中、4つのバルブすべてが閉じたままでRV圧力が上昇します。 RV圧は、肺動脈圧より高くなるまで上昇する必要があります。この圧力差は、肺動脈弁を開くために必要です。 RV圧の上昇は、心室脱分極(QRS)と一致します。

図1は、肺動脈カテーテル(長さ110 cm)の先端から得られたRV圧トレースを示しています。圧力がトランスデューサに反射されるのに必要な時間のため、RVの上昇はQRSの少し後に現れることに注意してください。

洞調律が圧迫されている場合、心室圧のわずかな上昇が見られる場合があります。心室圧の上昇の直前。これは、心房収縮に関連する心室充満を表します(青い矢印で識別されます)。

収縮期圧と拡張期圧の大きな違いに注意してください。収縮期に肺動脈弁が開くと、右心室と肺動脈の圧力が等しくなります。その結果、収縮期のRV圧とPA圧は等しくなります。

拡張期RV圧は、拡張期肺動脈圧よりも低くなります。右心室の波形を肺動脈よりも「背の高い」ものにするのは、肺動脈の拡張期血圧と比較した場合の右心室の拡張期血圧の低下です。スケールを変更すると、波形が短くなったり高くなったりする可能性があることに注意してください。

RVトレースの全体的な形状に注意してください。波の頂点から真ん中に線を引くと、対称で墓石の形になります。波形のダウンストロークにぐらつきがあるかもしれませんが、diacroticノッチはありません。

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