ディスカッションを書く

ディスカッションセクションは、イントロダクションのようなフレーミングセクションであり、イントロダクションで設定された重要性の議論に戻ります。ディスカッションを書く前に、紹介文を注意深く読んでください。新しい研究によって仮説がどのように実証されたかについて話し合い、次にこの新しいデータの追加によって分野の知識がどのように変化したかを示します。紹介は一般的に始まり、特定の仮説に絞り込みますが、議論は結果の解釈から始まります。 、次に外側に移動して、一般的なフィールドでこれらの調査結果をコンテキスト化します。

ディスカッションセクションは、推測する場所であるため、一種の奇妙な獣ですが、とりとめのない、推測する、または論理的な飛躍を避ける必要があります。あなたのデータに対して合理的にサポートされています。時間の経過とともに進化してきた解決策は、ディスカッションセクションを結果間の「対話」として設定することです-あなたとすべての人。言い換えれば、あなたが話したいすべての実験結果について、あなたは読者に理解してもらいたいあなたの結果との関連性を持っている他の出版物からの結果/モデル/結論を見つけます。

これは、生成した新しいデータがフィールドに「配置」される方法です。これは、既知のデータに対して新しいものを注意深く配置することによって行われます。結果は、データ、仮説、モデル、定義、公式など（結果セクションは剣を使ったダンスのようなものだと思います。パートナーと先のとがった端でエンゲージしている場合もあれば、一緒に滑っている場合もあります）。

ディスカッションセクションの一部

仮説への対処

*データはあなたの仮説を裏付けましたか？

*あなたの調査結果は以前の研究とどのように関連していますか？

問題と制限

*あなたの研究はどの程度あなたの仮説の適切なテストを提供しましたか？

*どのような倫理的問題が提起されましたか？

*どのような方法論的な欠陥や問題に遭遇しましたか？

*データは代替理論をサポートしていますか？

締めくくり

*調査結果を他のどの集団に一般化できますか？

*何ですか調査結果の実際的な意味は？

*このトピックに関するさらなる調査はどの方向に進むべきですか？

例

冒頭の段落-RQを言い換えてから、主要な情報を提供します結果

このサンプルの都市部と農村部のプライマリケア患者の全体的な態度と認識は、
一般的に遠隔医療を介して医療および精神科サービスを受ける可能性を受け入れていることを示しています。 。
さまざまな医療サービスのプロバイダーと相談することの快適さと自信、および
「少し」から「中程度」までのさまざまな設定で遠隔精神医学を使用することの快適さ。

長期遠隔医療技術による曝露療法は、戦闘関連のPTSDと診断された退役軍人のPTSDおよびうつ病の症状の大幅な減少と関連していました。
現在の
サンプルでは、遠隔医療PE治療は安全であり、実用的に実行可能でした。
治療の未完了率は、当クリニックの平均よりも高いものの、許容範囲内でした。全体として、この
研究の結果は、大規模なランダム化された制御された
試験の必要性を裏付けています。

裏付け

そこに

高率のSUDとPTSDの併存症を文書化したかなりの量の研究です。11,15,16このケースの要約で説明されているベテラン

は

の代表的な例です。

SUDとPTSDが併存している患者の大部分。

つまり、患者の物質関連の問題は、

彼の外傷性イベントへの曝露とPTSDの発症に関連しています。

これまでに、多くの
医学的および精神的健康上の問題に対する遠隔医療の有効性を文書化した
文献が増えています21。使用を裏付ける予備的な証拠もあります
PTSDの遠隔医療の概要
戦闘のベテランの間で、高い患者満足度
と従来の対面ケアと同等の臨床転帰を含む
22。現在の症例概要は、さらなるサポートを提供します
br> for治療の提携や結果に重大な妥協をすることなく、専門的な
PTSDサービスを提供する手段としての遠隔医療の使用。

拡張

重要なことに、ケアへのアクセスを改善する手段として遠隔医療
介入の恩恵を受ける可能性が高い地方の患者は、
そのようなサービスを利用することに消極的ではありません。
これらのデータは、
現存するデータに照らしてさらに励みになります。これは、メンタル
の健康利用に対する態度が実際のサービス利用と積極的に関連していることを示唆しています。
（例えば、Lin and Parikh、1999; Mackenzie et al。、2004）。

洗練

.. ..

PTSDの治療における曝露に基づく治療の有効性は十分に確立されていますが、

これらの治療を個人に使用することには多少の抵抗があります

外傷曝露の鮮明な記憶を呼び起こすこと

が物質の使用を悪化させるか、

再発につながるか、またはその両方を引き起こす恐れがあるため、SUDが同時に発生します。ただし、この信念を支持したり、SUDが併発している個人のPTSDの治療を指導したりするための経験的証拠はほとんどありません

。過去数年間に実施されたいくつかの予備調査

は、注意が必要な限り、

SUDとPTSDが併発している個人に

曝露ベースの治療を使用できることを示唆しています。物質の使用に注意が払われています。11

この研究では、
待機リストに載っている若者の症状のわずかな変化
も示されています（cf.）したがって、若者のOCDの慢性的な性質
を確認します。これは、若者のOCDに対するCBTを支持する
証拠の本体に追加されます。
投薬に関連する潜在的な問題を考慮して、
この研究の結果は、OCDを患う若者
にCBTを提供する必要があるという見解を支持しています。 firstline
子供と青年期のメンタルヘルスによる治療
サービス。

対立

若者を対象としたCBTの他の試験は、
実施時に経験した不安や不快感の管理に集中する傾向があります
暴露と反応の防止、
例。この試験で観察された効果量は、
OCDの若者を対象とした
CBTの以前の試験で見られたものよりもやや小さい（平均効果量1.98、
の表3） ）、ただし、効果量の計算方法の違いにより、比較がやや問題になります。

これらの結果は、中断がタスクのパフォーマンスに悪影響を与えることを示す以前の調査と一致していません。5
br>いくつかの説明があります。まず、参加者は
経験豊富なIMユーザーであるため、
同時タスクを実行しながら
複数の人と頻繁に会話することがあります。 1人の人と会話しても、参加者のマルチタスク能力に挑戦していない可能性があります。
関連して、
読書とIMingを同時に行うことも、マルチタスカーとしての能力を
伸ばしていない可能性があります。ただし、私たちのデータはこの
の説明と矛盾しています。 1日の平均IM使用量は、読解力テストのパフォーマンスと負の関係にあることがわかりました。これは、専門知識が参加者のタスクの完了に役立たなかったことを示しています。
実際、IMの専門知識は、
理解度テストのスコアが低くなると予測しました。

制限

一部の研究の制限はコメントに値します。これは、調査データに依存した
横断的調査設計でした。
将来の調査設計には、
患者の認識や遠隔医療に関する懸念を理解するための定性的アプローチを含めることでメリットが得られる可能性があります。それをよりユーザーフレンドリーにするための彼らの提案として
。さらに、私たちのサンプルは主に白人であったため、これらの結果が少数民族のグループにどのように一般化されるかはわかりません。
最後に、私たちの研究におけるPTSDステータスは、構造化されたPTSD診断インタビューではない
PSS-SRから導き出されました。
したがって、私たちの診断は暫定的であり、PTSDのより正式な診断評価を使用した追加の研究です
br>およびその他の精神医学的診断が必要となる場合があります。

さらなる研究

改善のための効果的な戦略を開発するには、将来の研究努力が必要です。
テレヘルスケアの恩恵を受ける立場にある可能性のある患者のために、テレヘルスケアの受容性と適切な使用の確保
。

現在増加しているメンタルヘルスサービスの需要は
VAと国防総省の設定では、
十分に調査されていない治療の実施が必要になるか、または現在の研究のように、適切な経験的支援を受けた治療が変更されるか、そうでない場合は

退役軍人のニーズを満たすために柔軟に実装されています。現在の状況の規模は、サービスプロバイダーと退役軍人の両方に課題をもたらしますが、
科学的調査の前例のない機会と
PTSDに対する証拠に基づく介入の継続的な開発も提示します。次へ