角膜移植はどのように行われますか？

外科医は、角膜移植の3つの外科的選択肢のうちの1つを推奨します。外科医が選択する方法は、角膜の損傷の原因、角膜の状態、および独自のニーズによって異なります。場合によっては、角膜移植では視力が改善されないことがあり、外科医は手術を勧めないことがあります。

受ける移植の種類に関係なく、新しい角膜は亡くなった人間の臓器提供者からのものです。すべてのドナー角膜は、移植に対して安全であることを確認するために徹底的なテストを受けます。角膜は3層の組織で構成されています。各外科的選択肢は、特定の1つまたは複数の層に焦点を当てています。

浸透性角膜移植

浸透性角膜移植は、全層角膜移植とも呼ばれます。 100年以上前に開発されたこの手術の最新版は、毎年何千人もの人々を助け続けています。この手順では、外科医は小さな円形のブレードを使用して、損傷した角膜の中央部分全体を取り除き、それを健康な同じ形状のドナー角膜と交換します。

深部前部層状角膜移植

角膜の最内層は健康であるが、中層と外層が損傷している場合、外科医は部分的な厚さの角膜移植を行うことがあります。この手順は、深部前層角膜移植としても知られています。この手術中に、外科医は角膜の中層と外層を取り除き、それらを健康な角膜組織に置き換えます。

内皮角膜移植

この手順は、角膜の最内層が役立つ場合があります。 、内皮が損傷している。この内皮組織の薄層は、デスメ膜と呼ばれます。外科医は、2種類の内皮角膜移植手術を行います。

• デスメ膜ストリッピング自動内皮角膜移植（DSAEK）
• デスメ膜内皮角膜移植（DMEK）

各手順により、損傷した内皮組織が除去され、健康なドナー組織に置き換えられます。他の角膜移植手順とは異なり、内皮角膜移植手順ではステッチが少なくてすむか、まったく必要ありません。代わりに、気泡を使用してドナー角膜を所定の位置に維持します。成功の可能性を高めるには、手術後数日間、泡が角膜組織を所定の位置に保つことができるように、顔を上に向ける必要があります。 DSAEKとDMEKの違いは、ドナー角膜の厚さです。DSAEKは厚く、DMEKは薄くなっています。外科医は、特定の目の状態に最適な移植の種類を決定します。

角膜移植手術の前に通常何が起こりますか？

医師と麻酔チームがあなたの病歴を確認します。 、あなたの質問に答えて、手術計画を確認してください。麻酔チームは、あなたの病状とあなたとあなたの医師が話し合ったことに応じて、鎮静または全身麻酔（意識を失う）のいずれかを行います。麻痺薬が目に適用されます。

手術自体は外来治療です（病院や眼科センターに滞在することはありません）。手術は通常2時間以内で完了します。

角膜移植後はどうすればよいですか？

手術後の最初の数日間は、目が赤くなり、炎症を起こします。 、そして光に敏感です。通常、痛みは、外科医が推奨できる市販の鎮痛剤で制御できます。手術後、眼帯は眼帯で覆われます。シャワーを浴びて寝るときは、眼帯を着用する必要があります。あなたの外科医はまたあなたが避ける必要がある活動、特にあなたの目に直接打撃を与える可能性のある活動について話します。内皮移植の場合、手術後数日間は顔を上にして（仰向けに）配置する必要があります。

通常24〜48時間以内に、外科医によるフォローアップ訪問があります。あなたの手術の。彼または彼女はあなたの眼帯を取り除き、あなたの目がどれだけよく治癒しているかをチェックします。また、目薬や軟膏が処方され、目の治癒を助けます。通常処方される点眼薬と軟膏は、抗生物質（感染を防ぐため）とコルチコステロイド（腫れ、炎症を軽減し、拒絶反応を防ぐため）の両方です。

ステッチの種類や手術によっては、ステッチを取り除く必要がある場合があります。使用される技術。ステッチを取り除く必要がある場合は、数か月間は取り外せない場合があります。

外科医は、目を保護するために、眼鏡またはその他の保護眼鏡を一定期間着用することをお勧めします。回復中は、目をこすったり押したりしないでください。こすると、損傷を引き起こし、治癒を妨げる可能性があります。

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