胃がんの診断
胃には5層の組織があります。ほとんどのがんは、粘膜と呼ばれる最内層から始まります。これらは腺癌と呼ばれます。他の形式はあまり一般的ではありません。免疫系のがんであるリンパ腫は、胃の壁に見られることがあります。胃間質性腫瘍は、胃壁の筋層に発生します。別の種類のカルチノイド腫瘍は、胃のホルモン産生細胞の癌です。
専門家は、胃癌が発症するまでに数年かかると信じています。特定の症状や独特の症状がほとんどないため、通常は早期に発見されません。症状が発生した場合、それらは曖昧で他の状態の症状に似ている可能性があります。
症状には、消化不良、胸焼け、吐き気、嘔吐などがあります。特に食事後の症状です。食後に膨満感が生じることがあります。食べ物が胸に詰まっているような感覚を持っている人もいます。その他の症状には、下痢や便秘、食欲不振、慢性逆流、原因不明の疲労などがあります。
進行性胃がんの症状には、吐血、血便、原因不明の体重減少、貧血、脱力感、疲労。
生検を伴う上部内視鏡検査
医師が胃がんを疑う場合、上部内視鏡検査を実施して、胃の内壁を確認することができます。この手順の間に、医師は内視鏡(端に小さなカメラが付いた細い照明付きのチューブ)を鼻または口、食道を通って胃、そして小腸の最初の部分に挿入します。手順は鎮静剤を使用して実行されます。
胃の内壁が疑わしいと思われる場合は、医師が生検を行う場合があります。これには、内視鏡を通して小さな手術器具を挿入して組織サンプルを取り出し、癌の兆候をチェックすることが含まれます。病理医は、実験室で病気を研究する医師であり、生検サンプルを調べて、腺がんがあるかどうか、もしそうなら、どれほど攻撃的かを判断します。
医師は、胃細胞の過剰量を検査することもあります。ヒト表皮成長因子受容体2(HER2)と呼ばれるタンパク質の表面への付着。このタンパク質は癌の成長を助けます。場合によっては、HER2陽性のがん患者が標的薬物療法の候補となることがあります。
超音波内視鏡
生検で胃がんが見つかった場合、NYUランゴーンの医師が内視鏡検査を行うことがあります。超音波内視鏡検査により、腫瘍の大きさ、胃の内壁の壁にどれだけ深く成長したか、近くのリンパ節に転移しているかどうかを判断します。リンパ節は、細菌やウイルスをトラップする体全体にある免疫系腺です。多くの場合、がんは最初にリンパ節に転移します。
超音波は、音波を使用して体の画像を作成します。超音波内視鏡検査中に、その人には鎮静剤が与えられます。次に、医師は、先端に超音波プローブが付いた特殊な内視鏡を口から胃に通します。
超音波でリンパ節が肥大していることがわかった場合、医師は内視鏡に小さな針を刺すことができます。組織サンプルを取り出して、がんの兆候をチェックします。
CTスキャン
医師は、断面を作成するX線の一種であるCTスキャンを使用する場合があります。胃と近くの臓器の寸法写真。 CTスキャンにより、がんが肝臓などの腹部臓器に転移しているかどうかを確認できます。
画像を強調するために造影剤または色素を投与される場合があります。これは、口または注射による検査の前に行われます。 CTスキャンからの情報は、医師が手術が選択肢であるかどうかを判断するのに役立ちます。
PET / CTスキャン
胃がんを診断した後、医師はPETとCTスキャンの組み合わせを注文することができます。腫瘍が肝臓などの他の臓器に拡がっているかどうかを判断します。この検査では、がんの活動性を示すこともできます。
組み合わせたスキャンにより、コンピューターで生成された3次元画像の単一セットが提供されます。テストのCT部分は、体の断面X線画像を提供します。 PETスキャンは腫瘍の活動を検出します。 PETスキャンでは、静脈に注入された少量の放射性ブドウ糖または砂糖を使用します。この物質は癌組織に集まり、特別なカメラで検出されます。
治療後、このスキャンは、腫瘍または胃にまだ癌が含まれているかどうか、または瘢痕組織のみが残っているかどうかを医師が判断するのに役立ちます。