1988年、米国疾病予防管理センター（CDC）は、院内感染（NI）と監視目的の特定の種類のNIの基準に関する2つの記事を発表しました。院内感染とは、感染性病原体または毒素による反応から生じる全身性または限局性の状態を指します。1

感染は、すべての高、中、低所得国で発生しています。 CDCは、NIに関連するイベントの費用は平均2,100ドルであり、アメリカ合衆国の尿路感染症の680ドルから気道感染症の5,683ドルまでさまざまであると推定しました。2

集中治療室（ICU）は、特別なケアが必要な多くの重篤な疾患の治療に不可欠な病棟の1つです。 ICUは、感染症の患者のケアにおいて重要な役割を果たしていますが、いくつかの合併症と死亡を引き起こし、患者と社会に課せられるコストを増加させます。3機械的人工呼吸、カテーテル挿入、およびいくつかの侵襲的処置に関連するNIの発生率はそれ以上です。そのような手順を実行しない他の病棟では4。

NIの分類はどの監視プログラムにとっても重要です。伝統的に、入院後48時間の時間カットオフは、病院と市中感染症を区別するために使用されます。ただし、そのようなカットオフポイントは、感染を引き起こす可能性のある患者の保因者状態を示していません。この問題を解決するために、感染の病因と保因者状態の基準に基づく分類が提供されました。5一次および二次内因性および外因性感染を含むICUの3種類の感染は保因者状態によって定義されます。唯一、二次的な内因性および外因性の感染症は、ICUで獲得された実際の感染症です。6

NIの全体的な発生率は小児ICUで6.1％から29.6％です。入院から48時間後に発生する感染症として定義されるNIのCDC定義を使用して、2009年の1239人の小児患者のサンプルでは、NIの発生率は1000人日あたり24.5であり、患者の滞在期間がICUにNIがある場合は、感染していない場合よりも高かった。7

全体として、多くの研究が成人患者の疫学、危険因子、および予防方法に焦点を合わせてきた。ただし、小児患者のNIに関する研究は限られています。2

Iranian Journal of Medical Sciencesの最新号では、JiříŽurekとMichalFedoraによる「集中治療室における感染症の分類：院内感染の現在の定義と保因者状態の基準の比較。」この論文では、感染のCDC定義と保因者状態基準に基づくNIの分類を比較しています。この記事は、NIの2つの定義を示す上で非常に重要です。ただし、監視プログラムでそれぞれの定義を使用すると、混乱が生じる可能性があります。

院内感染などの感染症について広く受け入れられている標準的な定義がないと、医師は感染症の誤った診断と治療につながる可能性があります。イランのICUでの病院感染症に関する最初の研究では、病院の正しい比較と管理が感染症については、正確な比較と感染症の管理計画を立てるために、研究対象集団で国際基準を使用する必要があります8。

さらに、カットオフタイムと保菌者の状態が入院患者は、診断、地域の病気の負担、感染の原因に関する医療従事者の懸念、さまざまな予防措置、さまざまな直径の使用など、いくつかの側面で比較されますグノーシス主義のテクニック。院内感染は、カットオフ時間の定義では過大評価されており、保因者状態の定義プロトコルでは過小評価されています。

さまざまな分類方法の比較に強力な調査設計と分析を伴うことができれば、追加の経済的および心理的コストを削減できます。