暴露療法は、人々が問題のある恐怖を管理するのを助けるように設計された行動療法の一種です。さまざまな体系的な技術を使用することにより、人は徐々に苦痛を引き起こす状況にさらされます。暴露療法の目標は、人が不安を軽減し、恐ろしい状況の回避を減らし、生活の質を向上させることができる安全な環境を作り出すことです。

• 暴露療法はどのように機能しますか？
• 暴露療法の歴史
• 暴露療法で使用される技術は何ですか？
• 暴露療法で治療される精神的健康問題は何ですか？
• 暴露療法はどの程度効果的ですか？
• 暴露療法の懸念と制限

暴露療法はどのように機能しますか？

人々が恐怖のために不安を感じるとき、恐怖症、または外傷性記憶、彼らはしばしばそれを思い出させるものを避けます。この回避は一時的な救済を提供しますが、最終的には回避の恐れとパターンを維持します。場合によっては、回避は実際に事態を悪化させ、恐れられている人により多くの力を与えることができます実体。暴露療法は、安全に暴露することによって、人が物や状況に割り当てた不合理な感情を減らすように設計されています。彼女はその恐怖のさまざまな側面に触れます。

たとえば、クモ恐怖症などのクモ恐怖症の人と一緒に仕事をしているときに、暴露療法士は最初に彼または彼女の心の中でクモを描く人。これは、セラピストが対処スキルを教え、サポートを提供しながら、クモとのより激しいシーンを想像するように人に求めるいくつかのセッションにつながる可能性があります。不安反応が軽減されると、セラピストは実際の曝露に進む可能性があります。このタイプの暴露では、セラピストは、収容されたクモを部屋の遠端に置くことから始めて、人の手にクモを置くことにつながる可能性があります。

暴露療法の歴史

暴露療法は、1900年代初頭のイワンパブロフやジョンワトソンなどの行動主義者の研究に端を発しています。そのルーツは、パブロフの古典的な条件付けの原則にまでさかのぼります。おそらく古典的条件付けの最も有名な例は、パブロフの犬の実験で、ベルの音で唾を吐くように犬を系統的に訓練しました。1924年、行動学者のメアリーカバージョーンズは、カウンターに関する研究で分野を曝露療法に近づけました。条件付け：望ましくない学習された反応を、より望ましい学習された反応に変えるプロセス。カバージョーンズは、快適な食べ物と楽しい経験を使用して、小さな男の子のウサギへの恐怖を徐々に「消し去り」ました。

数年後、 1958年、行動学者のジョセフウォルプは体系的な鈍感化を開発しました。これは、リラクゼーショントレーニング、不安階層（不安を生み出すトリガーを最も多いものから最も少ないものへとリストする）、および露出を使用して、恐れる状況に対する感受性を低下させる手法です。 1970年代後半、スタンリーラックマンは、強迫観念や強迫観念を経験している人々と協力しながら、暴露と反応の防止を開発しました。この方法では、人々は強迫観念を思い起こさせ、不安を軽減する強迫観念や行動を控えるように促されました。

過去30年間、暴露療法は拡大を続け、暴露療法と反応予防の両方を行ってきました（ ERP）と系統的脱感作は今日でも使用されています。

暴露療法で使用される技術は何ですか？

暴露療法は、厄介な感情的反応の軽減をサポートするためにいくつかの方法を採用しています。曝露療法士は、どの技術の組み合わせが最も効果的であるかを判断するために評価を行います。

曝露の種類：

• 想像上の曝露：この種類の曝露では、治療中の人恐怖や状況を頭の中で描くことで、精神的に直面するように求められます。たとえば、広場恐怖症の人は、混雑した場所を恐れて、混雑したモールに立っていることを想像するかもしれません。
• In Vivo Exposure ：このタイプの露出を使用すると、人は実際の物体やシナリオにさらされます。たとえば、飛行を恐れる人は空港に行き、飛行機が離陸するのを見ることがあります。
• 仮想現実の露出：このタイプの露出は、想像上の露出と生体内の露出の両方の要素を組み合わせて、人が現実に見えるが実際に製造された状況に置かれるようにします。たとえば、高さを恐れる人、広場恐怖症は、仮想に参加する可能性があります火の逃げ道を降りるシミュレーション。

特定の曝露療法Tテクニック：

• 系統的脱感作：このテクニックには、リラクゼーショントレーニング、不安階層の発達、および恐れられているアイテムや状況への段階的な曝露が組み込まれています。リラクゼーショントレーニングには、漸進的筋弛緩法、心地よい光景と音、および/または誘導イメージが含まれる場合があります。不安階層は、ウォルプの主観的不快感尺度（SUDS）のようなものを使用して、0から100までの尺度で不安を生み出すイベントのリストを作成する場合があります。次に、ランク付けされた項目に徐々にさらされる間に、学習したリラクゼーション法ストレスと不安を相殺するために適用されます。
• 段階的曝露：この手法は系統的脱感作に似ていますが、リラクゼーション手法の使用を統合していません。
• フラッディング：この手法では、曝露インビボまたは想像上の可能性があります。人は不安を誘発するイベントに長期間激しくさらされます。通常、不安が大幅に軽減されるまで氾濫が行われます。
• 長期暴露（PE）：効果が証明されています外傷に関連する問題がある場合、このテクニックはフラッディングに似ていますが、心理教育と認知処理も組み込まれています。
• 曝露と反応の予防（ERP）：強迫観念や衝動を経験している人々にとって効果的なテクニックであるERPは弱体化する働きをしますn強迫観念と強迫観念の間のリンク。セラピストは人の強迫観念を引き起こし、その人に行動の儀式や強迫行為に従事しないように頼みます。

補足的なテクニック：

• 認知の再構築：多くセラピストは、さらなる進歩を強化するために、認知要素で暴露療法技術を補完します。セラピストは、恐怖や恐怖を維持する誤った思考パターンを再構成するのに役立ちます。
• 薬物療法：抗うつ薬やベンゾジアゼピンなどの向精神薬が示されています不安の生物学的症状を軽減するのに効果的です。ただし、ほとんどの場合、薬物療法と暴露療法の組み合わせが推奨されます。

暴露療法で治療される精神的健康問題は何ですか？

多くの精神的健康問題は暴露療法で治療できます。不安や外傷に関連する問題を持つ多くの人々は暴露療法が役立つと感じています。適用可能な精神的健康問題には以下が含まれますが、これらに限定されません。

• 恐怖症

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• 社会的不安
• 一般的な不安
• 心的外傷後ストレス（PTSD ）
• 強迫性不安障害（OCD）
• 急性ストレスまたはその他の外傷関連の問題
• パニック発作

暴露療法はどの程度効果的ですか？

暴露療法の利点は十分に文書化されており、多くの研究が暴露療法をいくつかの精神的健康問題の第一選択治療として引用しています。

• Journal of Rehabilitation Research and Developmentに掲載された2012年の研究では、心的外傷後ストレス、特に戦闘や軍事関連の外傷のゴールドスタンダード治療として長期暴露（PE）療法が挙げられています。
• International OCDFoundationによると、強迫性障害のある人の10人中7人は、暴露療法と反応防止（ERP）と認知再構築の組み合わせに参加すると、症状に関する症状が60〜80％減少します。
• Psychiatric Timesに掲載された2011年の記事によると、暴露療法の研究に参加した人々のメタアナリシスは、治療を受けてから約4年後の治療後のフォローアップで肯定的な結果を報告しました。参加者の90％が不安のレベルが低下したと報告し、参加者の65％が特定の恐怖症を経験しなくなった。

暴露療法の懸念と制限

暴露療法の有効性を裏付ける多くの研究があり、治療にはいくつかの注目すべき制限があります。情報筋は、暴露療法の成功率が十分に立証されているにもかかわらず、多くの専門のカウンセラーやセラピストがそれを実施していないと報告しています。これは、専門的なトレーニングの利用が限られているためだと推測する人もいます。さらに、PTSDを治療する心理学者の調査では、暴露療法が症状を悪化させる可能性があると多くの人が信じていることが明らかになりました。暴露療法は事態を悪化させる可能性があるという信念により、多くの専門家がそれを使用できなくなる可能性があります。

イリノイ州シカゴのパニックアンド不安センターのディレクターであるマークフェファーによると、暴露療法は人々に感じさせる困難な作業です。彼らが避けるために一生懸命働いたもの。このため、適切に実施しないと、暴露療法のプラスの効果が弱まる可能性があります。そのため、気分が良くなったとしても、十分に治療に参加し、十分に訓練された処方に従うことが重要です。セラピスト。多くの人にとって、暴露療法の効果は持続しており、研究は不安、恐怖症、および他の多くの精神的健康問題を治療するためのその有効性をサポートし続けています。