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ブドウ膜嚢胞–いつ心配するか
ブドウ膜または虹彩嚢胞の形成は、犬によく見られます。犬のブドウ膜嚢胞は通常良性ですが、色素性ブドウ膜炎として知られる進行性の盲検疾患の最初の兆候である可能性もあります。対照的に、猫のブドウ膜嚢胞は、高齢のビルマ猫の品種の素因を伴う良性としてのみ記録されています。この記事では、ブドウ膜嚢胞、ブドウ膜黒色腫（眼の、時には生命を脅かす癌）、および虹彩萎縮（良性の年齢および品種に関連する状態）の典型的な特徴について説明します。潜在的な二次合併症（ブドウ膜炎、緑内障、白内障など）についても説明します。

虹彩の腫瘤は、嚢胞性病変または固形病変のいずれかに分類されます。嚢胞性虹彩病変は、虹彩の尾側色素上皮、または房水を生成する毛様体の上皮から生じると考えられています。ブドウ膜嚢胞は、房水が氾濫する単層の上皮で構成されています。ブドウ膜嚢胞は、前房内の位置が頭の位置によって変化する場合、「自由に浮いている」と表現されます。ブドウ膜嚢胞は透明または暗く着色されており、均一に滑らかな円形（または楕円形）の形状をしています。対照的に、ブドウ膜黒色腫は、典型的にはまだらの表面と不規則な形状の固形塊です。嚢胞も透視できますが、腫瘤は透視できません。虹彩の萎縮の領域も透視することができますが、これらの領域は虹彩の拡張と収縮の間に形状が変化することに注意してください。色素性ブドウ膜上皮もまた、虹彩萎縮の間質性損傷のために評価され得る。ただし、これらの均一に平坦で暗く着色された領域は、ブドウ膜黒色腫と区別するために部分的に透光するはずです。必要に応じて、獣医眼科医が実施する超音波生体顕微鏡検査により、ブドウ膜嚢胞、ブドウ膜黒色腫、虹彩萎縮を最終的に区別できます。

特定された犬のブドウ膜嚢胞は、単に良性であるか、より深刻な障害を示している可能性があります。ゴールデンレトリバーのブドウ膜嚢胞は、目がくらむような色素性ブドウ膜炎の兆候である可能性があります。 4歳以上のゴールデンレトリバーの約50％は、色素性ブドウ膜炎の最初の症状から1年以内に盲検緑内障を発症します。ゴールデンレトリバーのブドウ膜嚢胞には、良性ではないことを示すいくつかの特徴があります。色素性ブドウ膜炎の前兆であるか、またはその兆候を示す嚢胞は、虹彩毛様体嚢胞（毛様体または虹彩の色素上皮に付着している）です。散瞳性嚢胞は、拡張した瞳孔の瞳孔縁で最もよく認識されます（図1）。色素性ブドウ膜炎に関連する虹彩嚢胞は通常、壁が透明で複数です。これらの嚢胞に関連する他の特徴には、前水晶体嚢への放射状色素沈着、後癒着、虹彩の色素沈着過剰、虹彩角膜角での提示、前房における線維性物質の蓄積、眼圧の上昇、および前水晶体嚢/皮質白内障が含まれる（図2）。あらゆる犬種のこれらの兆候は、視力の喪失を防ぐためにブドウ膜炎の治療を必要とします。ゴールデンレトリバーや他の品種では、単一の厚壁前房嚢胞は通常、色素性ブドウ膜炎の発症とは関連していないことに注意してください。グレートデンとイングリッシュブルドッグのブドウ膜嚢胞も緑内障の発症に関連しています。

視力を維持するには、色素性ブドウ膜炎を監視および治療するために獣医眼科医に早期に紹介することがしばしば重要です。色素性ブドウ膜炎の一部の患者は、盲検緑内障および/または白内障を発症します。これらの白内障は、術後の炎症が失明に関連しているため、通常は切除されません。ただし、色素性ブドウ膜炎の犬の多くは、早期治療を受ければ生涯にわたって機能的な視力を維持します。

ブドウ膜嚢胞や色素性ブドウ膜炎についてさらに質問や懸念がある場合は、お気軽にご相談ください。獣医眼科医と。

Noelle La Croix、DVM、Dip。 ACVO
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（631）587-0800;ファックス（631）587-2006

図1：5歳の女性の避妊去勢ゴールデンレトリバーの右眼の後眼房に見られる虹彩嚢胞。

図2：6歳の女性の避妊去勢ゴールデンレトリバーの後眼房、虹彩過色素沈着、および右眼の二次白内障形成。