考察

合計104例の汎血球減少症が研究されました。年齢、性別ごとの発生率、症状の提示、末梢血像、骨髄穿刺塗抹標本、および汎血球減少症のさまざまな原因がすべての症例で研究され、観察結果が文献に発表された研究の観察結果と比較されました。

患者の年齢は2歳から80歳の範囲で、平均年齢は42歳でした。血小板減少症は、女性（45.19％）よりも男性（54.81％）で多く観察され、男性対女性（M：F）の比率は1.2：1でした。表4に示すように、年齢と性別の分布を他の研究と比較しました。 / p>

表4

血小板減少症の他の研究と比較した年齢、性別の分布

慢性リンパ球性白血病/小リンパ球性リンパ腫

症状は通常、貧血または血小板減少症に起因していました。白血球減少症は、患者の最初の症状のまれな原因でしたが、障害の過程で生命にとって最も深刻な脅威になる可能性があります。表5に示すように、身体的所見は他の研究の所見と同等でした。

表5

他の研究の所見と比較した身体的所見

表6に示すように、ヘモグロビン、総白血球数、血小板数は他の研究と同等でした。

表6

血小板減少症の主要なサブグループ間の血液学的パラメーターの比較

Tilak V et al。の84.9％と比較して、51.35％の症例でハイパーセグメント化された好中球が認められました。研究、およびKhunger JM etal。巨赤芽球性貧血では、過分節化された好中球は認められなかった。また、再生不良性貧血の相対的なリンパ球増加症は、Tilak Vらの50％と比較して、私たちの研究の症例の52.63％で認められました。 Khunger JMらの研究と85.71％。調査。表7は、末梢血所見と他の研究との比較を示しています。

表7

末梢血所見と他の研究との比較

私たちの研究では、31の小児汎血球減少症の症例に遭遇しました。再び巨赤芽球性貧血が汎血球減少症の一般的な原因であり、再生不良性貧血がそれに続きました。同様の結果がBhatnagarらによって報告されました。別の研究では、64人の子供が汎血球減少症と診断されました。最も一般的な症例は感染性（64％）であり、血液学的（28％）およびその他（8％）の病因がそれに続きました。

汎血球減少症を引き起こすさまざまな診断実体の頻度の変動は違いに起因しています診断基準の方法論と厳格さ、地理的領域、観察期間、遺伝的差異、および骨髄毒性物質へのさまざまな曝露など。

世界中のさまざまな研究で報告されている汎血球減少症の最も一般的な原因は、再生不良性貧血です。 。これは、汎血球減少症の最も一般的な原因が巨赤芽球性貧血であることが判明した我々の研究の結果とは対照的です。同様の調査結果は、インドで実施された他の研究でも観察されました。これは、インドの被験者における栄養性貧血の有病率が高いことを反映しているようです。表8は、他の研究と比較した汎血球減少症の原因を示しています。

表8

他の研究と比較した汎血球減少症のさまざまな原因

私たちの研究では、巨赤芽球性貧血の発生率は74.04％でした。 72％の発生率はKhungerJMらによって報告されました。および68％、Tilak V etal。巨赤芽球性貧血の疑いのある症例では骨髄穿刺研究はまれですが、診断が簡単に見えない場合、または患者が緊急治療を必要とし、血液学的アッセイが利用できない場合は、骨髄穿刺が適応となります。インドのほとんどのセンターでは、葉酸とビタミンB12のレベルを推定するための施設が日常的に利用できないため、正確な欠乏は通常特定されていません。

再生不良性貧血の発生率は、汎血球減少症患者の間で10％から52％までさまざまです。私たちの研究における再生不良性貧血の発生率は19％であり、これはKhodke K etal。によって行われた研究の対応する数値と相関していました。 Khunger JM et al。、両方とも14％の発生率を観察しました。より高い発生率、すなわち29.5％がKumar R etalによって報告されました。

Khunger JM et alによって報告された5％と比較して、3.85％の亜白血病性白血病の発生率に遭遇しました。 Kumar R etal。白血病性白血病の発生率は12％と報告されています。汎血球減少症は、私たちの研究の共通の特徴でした。これは、Kumar R etalによる研究の対応する発見と相関していました。

私たちの研究では、マラリアが2例発生し、全症例の1.93％を占めました。これに対して、Khunger JM et al。は1％の発生率を報告しています。 Tilak V etal。、3.9％の発生率を報告した人;

Khodke K et al。と比較して、全症例の0.96％を占める多発性骨髄腫の1症例に遭遇しました。 4％の発生率を報告した人; 1.3％の発生率を報告したTilak V et al。;とKhungerJM et al。は、彼らの研究で1％の発生率を報告しています。患者は、全身の脱力感、発熱、および骨の圧痛を呈する研究を提示します。ウェスターグレンの方法による1時間の終わりのESRは92mmでした。N：C（核-細胞質）比、多核性および核小葉が増加した形質細胞が見られました。Terpstraetal。は>研究で多発性骨髄腫を患う54人の患者のうち12人の骨髄の形質細胞の50％。

15人で1例の貯蔵障害（ニーマンピック病）を報告しました。肝肥大、脾臓肥大、汎血球減少症を呈した1歳の少年。骨髄は正常細胞性であり、正常芽球性赤血球減少症であった。吸引された塗抹標本は、塗抹標本全体に分散した大きな泡状組織細胞（ニーマンピック細胞）の収集を示した。KumarRet al。、Khunger JM etal。 al。とKhodkeK et al。は、彼らの研究で汎血球減少症の原因として貯蔵障害の症例を報告していません。

汎血球減少症の原因は、細胞質減少症から完全に回復した患者の70％で治療可能でした。 。症例の20％で死亡が発生しましたが、これは重度の汎血球減少症と圧倒によるものでした。感染症。