痛風は、警告なしに発赤する可能性のある病気です。医師にこれらの10の質問をすることで、状態をより適切に管理することができます。

痛風があるのはなぜですか？

痛風は、尿酸の鋭い針状の結晶の沈着によって引き起こされます。極度の痛みとともに、関節の周りに炎症、発赤、熱を引き起こす関節。尿酸は2つの主な原因から来ています。内部では古いまたは損傷した体細胞の破壊から、外部ではプリンと呼ばれる物質を多く含む赤身の肉やシーフードなどの食品からです。

遺伝学、性別、年齢、体重、高血圧などの病状などの要因により、痛風になる可能性が高くなります。利尿薬などの一部の薬も痛風を引き起こす可能性があります。

医師は、これらの要因の組み合わせによってリスクが高くなった、または食事療法が痛風に寄与したと感じる場合があります。問題。

痛風に関連する他の病状は何ですか？

高尿酸値は、高血圧、糖尿病、高コレステロール値、および肥満に関連しています。これらの状態を治療すると痛風が改善する可能性があります。

痛風発作はどのくらい続き、どのくらいの頻度で痛風発作を起こしますか？

急性痛風発作は、投薬の有無にかかわらず、3日から10日続く場合があります。生涯に1回だけ発作を起こす人もいますが、治療や食事療法や危険因子の大幅な変更がなければ、発作は最終的に年に数回発生する可能性があります。

痛風治療の選択肢は何ですか？

急性痛風発作の場合、単に痛みと炎症を軽減するために薬が投与されます。それらは尿酸レベルに影響を与えません。オプションには、最も許容されるものに応じて、非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）、経口コルチコステロイド、およびコルヒチンが含まれます。片方の関節だけが影響を受ける場合は、炎症と痛みを軽減するためにコルチコステロイドを関節に直接注射することができます。

発作が治まった後、多くの（すべてではない）人々が尿酸を維持するように設計された継続的な治療が必要になります

「誰かを治療するためのガイド」と、ニューヨーク市のアルバートアインスタイン医科大学のリウマチ学部長であるChaim Putterman、MDは、次のように述べています。攻撃の重大度。」つまり、発作が1回しかない場合は、長期の投薬は必要ない可能性があります。長期治療は、体の尿酸産生を低下させるか、尿酸の排泄を促進します。どちらのアプローチでも、体内の尿酸濃度を平準化できます。

痛風が改善した場合、なぜ薬を服用し続ける必要があるのですか？

発作の間に低位の炎症があり、結晶沈着物のサイズが大きくなり、最終的に硬くなり、関節に損傷を与える可能性があります。薬はこれを防ぐのに役立ちます。 「痛風は尿酸の病気であることを知っておくことが重要です。そのため、毎日薬を服用して低レベルを維持する必要があります」とパターマン博士は言います。

痛風薬に副作用はありますか？

急性痛風発作と尿酸制御の長期制御の両方の薬には副作用があります。尿酸値を急激に変化させる薬は、実際に痛風発作を引き起こす（または現在の発作を悪化させる）可能性があります。酸レベルは変動しています。このため、尿酸レベルを下げる試みは、痛みを伴う急性の発作が治まるまで延期されることがよくあります。

NSAIDは、短期的に使用すると、胃の炎症やコルチコステロイドを引き起こす可能性があります。痛風発作は、糖尿病患者の不眠症、胃の炎症、および血糖値の制御の困難を引き起こす可能性があります。主に急性発作に使用されるコルヒチン（コルクリス）は、胃腸の副作用、特に下痢を引き起こす傾向があります。副作用の可能性があるため、記録する必要がありますすべての問題と医師と協力して、最適な投薬計画を見つけてください。

私はずっと前に投薬を受けましたが、何もしませんでした。これは、何も効果がないという意味ですか？

「何年も前に薬を服用していて副作用があった可能性があるため、何も提供できないと思って医師の診察を受けない患者もいます」とパターマン氏は言います。

痛風のために服用しなければならない薬を妨げる可能性のある薬はどれですか？

尿酸値を下げるアロプリノール（ザイロプリム）を他の特定の薬と一緒に服用するのは危険です、とパターマンは言います。したがって、サプリメントや市販薬など、服用しているすべてのものについて医師に伝える必要があります。

一部の利尿薬は痛風を悪化させる可能性があるため、別の薬と交換する必要があります。臓器移植後または癌治療に必要ないくつかの薬は、痛風制御療法に悪影響を与える可能性があります。低用量のアスピリンは、尿酸の保持と高尿酸レベルにつながる可能性があります。ただし、高用量のアスピリンは実際には尿酸値を下げる可能性がありますが、潜在的な副作用があるため、医師の承認なしに服用しないでください。

食事をどのように変更すればよいですか？

「私たちが生成する尿酸のほとんどは内因性であり、外部からのものではありません」とパターマンは説明します。これは、痛風（および再燃）の主な原因の1つが太りすぎであることを意味します。 、分解する細胞が増えると、体重が減ると尿酸値が低下します。

尿酸に分解される物質である高レベルのプリンを含む特定の食品を大量に食べると、尿酸値が上昇する可能性があります。痛風発作の可能性。これらには、ベーコン、ベール、臓器肉（グレイビー、ミートブイヨン、ミートブロスによく見られる）などの肉や、ハドック、トラウト、ニシン、ホタテなどのシーフードが含まれます。

適度に高レベルの低脂肪乳製品を摂取する人々は、痛風発作の数が少ないことが示されています。カフェイン入りと脱カフェインの両方のコーヒー摂取も、痛風発作のリスクを減らすようです。

痛風を「治す」と主張する栄養補助食品はたくさんありますが、「痛風が確立している患者にとって十分なものはありません。この障害を完全に根絶することがわかった」とパターマンは言う。

アルコールをやめる必要がありますか？

痛風発作とアルコール、特にビールはプリン体が多く、尿酸値が上昇するという既知の関連性があります。パターマンは、アルコールを完全に排除することが一部の患者にとって困難である可能性があることを認識しており、節度を示唆しています。痛風の発赤を引き起こす可能性が高いシナリオである特定の夜に大量に飲むよりも、1週間の間に摂取量を分散させることをお勧めします。

痛風を制御するのに役立つ方法はいくつかあります。医師と協力して必要な答えを得て、ライフスタイルの変更と投薬の両方のすべてのオプションを検討してください。