肌と肌の接触とは

肌と肌の接触は通常、出産後、赤ちゃんを乾かして母親の裸の胸に直接置く習慣と呼ばれ、両方とも暖かい毛布で覆われ、少なくとも1時間、または最初の授乳が終わるまで放置されます。赤ちゃんが慰めや落ち着きを必要とし、母親の母乳の供給を促進する必要があるときはいつでも、肌と肌の接触が起こる可能性があります。皮膚と皮膚の接触は、「カンガルーケア」としてよく知られている新生児ユニットでも不可欠であり、親が赤ちゃんと絆を深めるのを助け、赤ちゃんのより良い身体的および発達的結果をサポートします。

肌と肌の接触が重要なのはなぜですか？

出生後の肌と肌の接触が、赤ちゃんとその母親にさまざまな形で役立つという証拠が増えています。

• 母親と赤ちゃんの両方を落ち着かせてリラックスさせます
• 赤ちゃんの心拍数と呼吸を調節し、子宮の外での生活によりよく適応できるようにします
• 消化と関心を刺激します授乳
• 温度を調節します
• 赤ちゃんの皮膚に母親の優しい細菌が定着することを可能にし、感染からの保護を提供します
• ホルモンの放出を刺激して、授乳をサポートし、母親。

新生児ユニットの赤ちゃんにとっての追加のメリット

• 酸素飽和度を改善します
• コルチゾール（ストレス）を減らします特に痛みを伴う処置後のレベル
• 摂食前の行動を奨励します
• 成長を支援します
• 入院期間を短縮する可能性があります
• 母親が次のことを表明した場合肌と肌が接触している間、彼女のミルクの量は改善され、搾乳されたミルクには最新の抗体が含まれます

肌と肌の接触中に何が起こりますか？

母親が出産後に赤ちゃんを皮膚と皮膚の接触状態に保つと、両方で強い本能的な行動を開始します。母親は母親のホルモンの急増を経験し、匂いを嗅ぎ、脳卒中を起こし、赤ちゃんと関わり始めます。出産後の赤ちゃんの本能は、独自のプロセスに従うように促します。中断せずに放置すると、最初の母乳育児が行われます。母親の乳房に慣れ、自己愛着を持てるようになれば、その後の授乳でこれを思い出す可能性が非常に高くなり、母乳育児の問題が少なくなります。

出産後、皮膚に置かれた赤ちゃん-母親の胸の肌に：

• 最初は簡単に泣きます–非常に特徴的な出産の叫び;
• リラックスの段階に入ります。そこでは、動きがほとんどありません。出産から回復する;
• 目を覚まし始め、目を開けて母親の声に反応を示す;
• 動き始め、最初は腕や肩の動きがほとんどない
• これらの動きが増えると、赤ちゃんは膝を引き上げ、乳房に向かって移動または這うように見えます。
• 乳房を見つけると、休む傾向があります。しばらくの間（これは、赤ちゃんが空腹ではない、または授乳したくないと誤解されることがよくあります）。
• しばらく休んだ後、赤ちゃんはtを開始します。 oおそらくその領域の周りを鼻を鳴らしたり、匂いを嗅いだり、舐めたりすることによって、乳房に慣れます。この習熟期間はしばらく続く可能性があり、重要なので急いではいけません。この時点で赤ちゃんが付着するのを助けたくなることもありますが、忍耐強く、自分自身を付着させる最善の方法を見つけられるようにしてください。
• 最後に、赤ちゃんは自己付着して餌を与え始めます。母親と赤ちゃんは、この段階での配置について少し助けが必要な場合があります。
• 赤ちゃんが一定期間授乳すると、乳房から外れ、母親と赤ちゃんの両方が眠りに落ちることがよくあります。

ほとんどの満期の健康な赤ちゃんは、体重を量るために赤ちゃんを連れ去ったり、母親がシャワーを浴びたりするなど、何かによって中断されない限り、このプロセスに従います。赤ちゃんがこのシーケンスを完了する前にプロセスを中断したり、ステージを急いで行おうとすると、その後の授乳で問題が発生する可能性があります。陣痛中に母親に多くの鎮痛剤を投与した場合、赤ちゃんは眠くなる可能性があり、このプロセスには時間がかかる可能性があります。

赤ちゃんにやさしい基準での肌と肌の接触

赤ちゃんにやさしい基準では、病院で肌と肌の接触を評価し、サポートする必要があります。

マタニティユニットは、次のことを保証する必要があります。

• すべての母親が肌と肌の接触を持っている出産後、少なくとも最初の授乳後まで、希望する限り、赤ちゃんと一緒に。
• すべての母親は、赤ちゃんが授乳の準備ができている兆候を示したときに、皮膚に接触した状態で最初の授乳を提供することをお勧めします。
• 出産直後に皮膚と接触できない母親と赤ちゃんは、いつでもどこでも、できるだけ早く皮膚との接触を開始することをお勧めします。

新生児ユニットは、次のことを確認する必要があります。

• 親は、タッチ、快適さの重要性について、適切なスタッフとできるだけ早く話し合います。
• 親は、長時間の皮膚接触、心地よいタッチ、赤ちゃんの行動の手がかりへの反応など、赤ちゃんに快適さと感情的なサポートを提供することを積極的に奨励されています。
• 母親は、本能的な授乳行動を促進するための皮膚と皮膚の接触の使用を含む、母乳育児への移行をサポートするケアを受けます。

安全上の考慮事項

赤ちゃんの幸福は、出産直後と出産後の最初の数時間における出産後のケアの基本的な部分です。このため、赤ちゃんの体温、呼吸、色、色調の通常の観察は、赤ちゃんがベビーベッドにいる場合と同じように、皮膚と皮膚が接触している間ずっと継続する必要があります（これには1でのアプガースコアの計算が含まれます） 、生後5分および10分）。赤ちゃんが暖かく保たれるように常に注意を払う必要があります。どちらかの健康に懸念が生じた場合は、赤ちゃんをすぐに連れ去り、母親についても観察する必要があります。

スタッフは、母親とその仲間と、変化を認識することの重要性について話し合う必要があります。赤ちゃんの色や色調、心配な場合はすぐにスタッフに警告する必要があります。

赤ちゃんが床に落ちたり、寝具や母親の体に閉じ込められたりしないようにすることが重要です。母親は、赤ちゃんを抱きしめて授乳するために、半横臥位になるように奨励されるべきです。乳児の気道が塞がれないように頭が支えられていることを確認して、赤ちゃんの位置に特に注意を払う必要があります

注–母親

• 母親のバイタルサインの観察兆候と意識レベルは、皮膚と皮膚が接触している間ずっと継続する必要があります。母親は出産後に非常に疲れている可能性があるため、赤ちゃんの状態の変化を観察したり、必要に応じて赤ちゃんの位置を変えたりするために、絶え間ないサポートと監督が必要になる場合があります
• 多くの母親は、赤ちゃんを肌と肌の接触状態に保ち続けることができます会陰縫合、十分な痛みの緩和があれば。しかし、痛みを伴う母親は、赤ちゃんを安全に抱くことができない場合があります。赤ちゃんは、意識に影響を与えるEntonoxまたは他の鎮痛薬を服用しているときに、母親と肌と肌が接触してはいけません。

注–赤ちゃん

すべての赤ちゃんは日常的にする必要があります。母親または父親との皮膚と皮膚の接触中に監視されます。含まれる観察：

• 赤ちゃんの位置が、気道が確保されていることを確認します。呼吸数と胸の動きを観察します。異常な呼吸音や赤ちゃんからの騒音がないか聞いてください
• 色–手足が最初に変色することが多いため、赤ちゃんは赤ちゃんの体全体を見て評価する必要があります。色の微妙な変化は、赤ちゃんの状態の変化を示します
• トーン–赤ちゃんは良いトーンを持ち、しなやかで無反応であってはなりません
• 温度–赤ちゃんが皮膚に接触している間暖かく保つようにします。