抗毒素について知っておくべきことすべて
唯一の効果的な方法潜在的に致命的なヘビからの重度のヘビ咬傷の毒物の治療は抗毒素です。抗毒素の使用は簡単ではなく、ほとんどの薬と同様に、欠点がありますが、適切なタイミングで、命を救うことができます。それでも、人々はそれがどのように機能するかについてよく理解しておらず、ヘビ毒自体よりも多くの人々を殺す抗毒素についての無限の神話があります。抗ヒスタミン、コルチゾン、ビタミンCなどの数々の奇跡的な治療法は言うまでもありません。
南アフリカの抗毒素の歴史:
蛇咬傷の抗毒素は1886年に最初に開発され、ピーターマリッツバーグで現地生産が開始されました。 1901年に少量でしたが、抗毒素のほとんどはまだフランスのパリにあるパスツール研究所から輸入されています。当時、ポートエリザベス博物館の館長であるFWフィッツサイモンズ氏から10mlのコブラまたはマンバ抗毒素のバイアルを購入することができました。
1928年、南アフリカ医学研究所(SAIMR)は抗毒素の製造を開始しました。当初はケープコブラとパフアダーの毒のみを中和するように制限されていましたが、1938年にガボンアダーの毒が製造プロセスに含まれました。この頃、最初の一価のブームスラン抗毒素も開発されました。
Rinkhalsの毒はその後、追加され、50年代と60年代にさまざまなマンバ抗毒素が生産され、1971年には、フォレストコブラ、モザンビークスピッティングコブラ、スナウトコブラの毒が含まれ、現在でも製造されている多価抗毒素が生産されました。
抗毒素は現在、ヨハネスブルグのサンドリンガムにある南アフリカのワクチン生産者によって生産されており、多価の抗毒素は、パフアダー、ガボンアダー、リンカル、グリーンマンバ、ジェイムソンのマンバ、ブラックマンバ、Cの毒から作られています。類人猿コブラ、フォレストコブラ、スナウトコブラ、モザンビークスピッティングコブラ。
作り方:
抗毒素は羊、ロバ、ラクダなどのさまざまな動物で飼育されていますが、南アフリカでは馬を使う。馬は、単一のヘビ毒(Boomslang antivenom)で過免疫されるか、さまざまなヘビ種の毒(多価抗毒素)に対して過免疫されます。これは長期間にわたって行われ、その間に少量の毒が動物に注入され、動物がより多くの抵抗力を構築し、最終的に免疫になるにつれて時間とともに増加します。
免疫されると、血漿は馬とそれはタンパク質、パイロジェン、微生物を除去するプロセスを経て、10mlのガラスバイアルに詰められます。
対象種:
次のヘビの毒が使用されます多価アンチベノムの生産:ブラックマンバ(Dendroaspis polylepis)、グリーンマンバ(Dendroaspis angusticeps)、ジェイムソンのマンバ(Dendroaspis jamesoni)、ケープコブラ(Naja nivea)、フォレストコブラ(Naja subfulva)、スナウトコブラ(Naja annulifera)、モザンビー唾を吐くコブラ(Naja mossambica)、リンカル(Hemachatus haemachatus)、パフアダー(Bitis arietans arietans)、ガブーンアダー(Bitis gabonica)。
ブームスラン(Dispholidus typus)からの毒のみが、一価のアンチノムの生産に使用され、北アフリカのエキス属のノコギリヘビには、別の抗毒素が作られています。
使用方法:
ほとんどの犠牲者は重度の毒液を投与されていないか、潜在的に致命的とは見なされない、またはそうではないヘビによる咬傷である可能性があるため、抗毒素で治療されるヘビ咬傷の犠牲者はほとんどいません(ヘビ咬傷後に入院した患者の20%未満)抗毒素(Rhombic Night Adder、Berg Adder、Stiletto Snake)でカバーされています。抗毒素は比較的希少で高価であり、悲惨な副作用を引き起こす可能性があります。最大の危険は、急性アレルギー反応(アナフィラキシー)、または程度は低いものの、治療後数日で免疫系に影響を与える可能性のある血清病です。
蛇咬傷の犠牲者のほとんどは、抗毒素を自動的に注射されません。その使用を正当化するほど深刻な症状を決して経験しないでください。ヘビの大多数は毒腺を制御しており、人間に毒を浪費することには非常に消極的です。彼らは非常に頻繁に「乾いた」咬傷を与え、その後の毒液の症状はありません。または、ヘビが少量の毒液を注射して不快感やいくつかの症状を引き起こしますが、深刻な症状はありません。このような患者は通常、1日入院し、注意深く監視してから帰宅します。
抗毒素は、病院環境で絶対に必要な場合にのみ使用してください。患者はすでに点滴を受けており、抗毒素は常に静脈内投与されますが、静脈を見つけるのが難しい場合は骨内投与が考慮される場合があります。ほとんどの医師は、8〜10バイアル(多価抗毒素)の初期投与量から始め、最近の重度のマンバ咬傷では、犠牲者は回復する前に40バイアルを受け取りました。すでに述べたように、一部の蛇咬傷の犠牲者はすぐに抗毒素に対してアレルギー反応を示し、これは抗毒素が使用されているすべての場合の40%以上で発生します。それらの犠牲者の何人かは、生命を脅かす病状であり、アドレナリンで治療されなければならないアナフィラキシーショックに陥ります。これは、私たちの抗毒素が馬の血液から作られ、アレルギーは基本的に馬のタンパク質に対するアレルギーであるという事実と関係があります。多価抗毒素の製造における追加のプロセスも、アナフィラキシーの発生率を減らす可能性があります。
抗毒素と妊娠:
妊婦が毒蛇に噛まれた場合、治療できますか抗毒素で、それは胎児に悪影響を及ぼしますか?私はこれについて、タイガーバーグ毒物センターのGerbus Muller博士と、アフリカで最も経験豊富な蛇咬傷医師の1人である私の親友であるColinTilbury博士と話し合いました。深刻な蛇咬傷では、命や手足を救うために抗毒素が投与されます。抗毒素のよく知られている潜在的な副作用を除いて、それは健康な胎児に悪影響を及ぼしません。このような緊急時に抗毒素を差し控えると、母親と胎児の両方の命が失われる可能性があります。
ペットの抗毒素:
猫がヘビに噛まれるのはめったにありませんが、犬は(ナチュラルハンター)は、ヘビを見て、常にヘビを殺そうとするとき、自分自身を助けることはできません。一部の犬はヘビを殺すのに非常に効率的ですが、通常は噛まれてしまいます。
重度の毒物の場合、ペットや家畜は抗毒素を必要とし、すぐに獣医に連れて行く必要があります。噛まれた動物にAllergexの錠剤、牛乳、木炭、その他の錠剤を与えることはまったく役に立ちません。
致命的となる可能性のある種のほとんどの蛇咬傷では、犬に多価抗毒素の2〜4バイアルまたは2バイアルが注射されます。ブームスラングに噛まれた場合の一価抗毒素の。マンバやケープコブラの咬傷では、さらに多くの抗毒素が必要になる場合があり、投与が早ければ早いほどよいでしょう。このような治療には、R4,000〜R20,000の費用がかかる可能性があります。
費用:
多価抗毒素の費用はバイアル(10ml)あたりR1736.00ですが、スクリプトそれは病院環境の医師によって、またはそれが獣医によって動物である場合にのみ投与されるべきです。メーカー(南アフリカのワクチン生産者)から直接購入できます。
一価ブームスラング抗毒素はバイアル(10 ml)あたりR6800.00で、スケジュール4です。購入するには医師のスクリプトが必要です。
ヘビ咬傷は治療に費用がかかり、簡単にR100,000を超える費用がかかりますが、最近の症例ではR1 0000000.00に近い費用がかかります
抗毒素の寿命:
抗毒素の各バイアルは冷蔵する必要があり、3年後に期限切れになります。
特定のヘビに抗毒素がないのはなぜですか?
抗毒素の開発は非常に費用がかかり、それぞれに何年もかかります新しい抗毒素は臨床試験を受ける必要があります。そのため、過去に死者を出したヘビには抗毒素しかありません。多くのヘビはかなり強力な毒を持っており、大きなダメージを与え、致命的な咬傷を引き起こす可能性がありますが、抗毒素には含まれていません。これには、Twig Snake(Thelotornis capensis capensis)、Berg Adder(Bitis Atropos)、Rhombic Night Adder(Causus rhombeatus)、Bibron’s Stiletto Snake(Atractaspis bibronii)などが含まれます。
噛まれた患者。これらのヘビのいずれかによって、医師が症状を治療する場所に入院する必要があることがよくあります。