アフリカの桜の木、pygeum africanumは、高地に見られる常緑樹です。アフリカ全体の標高。その薬効は1700年代にさかのぼり、アフリカ南部の部族が初期の探検家に膀胱の不快感を治療するために木の樹皮を使用する方法を教えました。1ピグム抽出物は、1960年代から良性前立腺肥大症を治療するためにヨーロッパで使用されており、現在最も一般的ですフランスでこの状態の治療薬として使用されています。2

良性前立腺肥大症は、51〜60歳の男性の約50％、80歳以上の男性の最大90％に影響を及ぼします。この状態により、前立腺は肥大し、尿道を収縮させ、膀胱が空になりにくくします。症状には、尿の流れの減少、頻尿（特に夜間）、尿意切迫感、漏出、および尿閉が含まれます。重度の良性前立腺肥大症は、尿路感染症、膀胱または腎臓の損傷、膀胱結石、性交時の痛み、失禁などの深刻な長期的な健康への影響をもたらす可能性があります。この状態を治療するための治療法には、Proscar®、Hytrin®、Flomax®などの医薬品のほか、非外科的および外科的オプションが含まれます。ただし、これらのすべての治療法には関連する副作用があります。臨床研究は、ピグム樹皮抽出物が良性前立腺肥大症の症状を軽減するのに効果的であり、副作用がほとんどないことを示唆しています。3,4

良性前立腺肥大症の原因は完全にはわかっていません。 1つの理論は、酵素5-α-レダクターゼを介したテストステロンのジヒドロテストステロンへの変換が前立腺肥大に寄与するというものです5。この状態の開発で。ある研究では、ピグムとイラクサの根の抽出物が、それぞれエストロゲンとジヒドロテストステロンの生成に関与する2つの酵素、アロマターゼと5-α-レダクターゼの作用を部分的にブロックしました。 Pygeumは、イラクサの根よりも低用量ではるかに高い効果を示しましたが、両方のハーブの組み合わせは、アロマターゼ酵素のブロックにおいてどちらか一方よりも有意に効果的でした。6

Pygeumはどのように機能しますか？

Pygeum樹皮には、ベータシトステロールなどの植物ステロールを含む多くの有益な成分が含まれています。これらは、前立腺でのプロスタグランジンの生成を阻害することによって抗炎症作用を示します。他のピグム成分には、プロラクチン（前立腺でのテストステロンの取り込みを促進するホルモン）のレベルを低下させるフェルラ酸エステル、および炎症に関与する酵素を阻害して浮腫を軽減するのに役立つ五環性トリテルペンが含まれます。科学者たちは、これらの植物化学物質が協力して、良性の前立腺肥大症に関連する構造的および生化学的変化を打ち消すのに役立つと信じています。研究によると、ピグムは、良性前立腺肥大症の発症に関与するシグナル伝達生化学物質である塩基性線維芽細胞成長因子を阻害することによってこれを行う可能性があります8。塩基性線維芽細胞成長因子の阻害によって媒介される部分。9

前立腺の肥大は膀胱の排出を妨げ、膀胱の細胞的および機能的変化を引き起こす可能性があります。組織。ウサギの研究は、ピグムによる前処理が、おそらく膀胱を虚血性損傷から保護することによって、部分的な膀胱出口部閉塞によって誘発される収縮性および生化学的機能不全の発症から膀胱を保護するのに役立つことを示唆している10,11。 10

BPH症状の軽減

臨床試験では、ピグムが安全かつ効果的に良性の症状を軽減するのに役立つことが示唆されています。前立腺肥大症。ヨーロッパでの多施設共同治験では、軽度から中等度の良性前立腺肥大症の男性85人に、50mgのピグムを1日2回2か月間投与しました。研究参加者は、良性前立腺肥大症の症状の重症度の主観的評価である国際前立腺症状スコアの40％の減少を示しました。さらに、ピグムを補給した男性は、夜間頻尿（夜間頻尿）の頻度が32％減少し、生活の質が31％改善したと報告しました。ピグムの補給が終了した後、患者はさらに1ヶ月間追跡されました。ピグム療法から得られる利点は、治療なしのこの期間中も継続し、持続的な治療効果を示しています12。

より大規模なプラセボ対照二重盲検試験では、263人の男性が100mgのピグムまたはプラセボを60日間毎日。排尿群は、尿流量の17.2％の改善、残存膀胱容積の24.5％の減少、夜間頻尿の31％の減少、および日中の頻尿の19.4％の減少を示しました。全体として、プラセボグループのわずか31％と比較して、ピグムグループの66％が改善を報告しました。13

2つの別々の

文献レビューによると、ピグム抽出物は統計的に有意な利点を示しています。良性の前立腺肥大症。 2000年に実施された最近のレビューでは、1966年から2000年までの研究を分析しました。1,562人の男性を対象とした18件のランダム化試験で、泌尿器科の症状と血流測定の複合結果に有意な改善が見られました。さらに、ピグムを服用している男性は、全体的な症状の2倍の改善を報告しました3。1995年に発表された以前の文献レビューでは、358人の患者がピグムを投与され、359人がプラセボを投与された12の臨床プラセボ対照二重盲検試験が検討されました。繰り返しになりますが、ピグムを摂取した人は、プラセボを摂取した人と比較して統計的に有意な利点を示しました。4

Pygeumの追加の利点

Pygeumは、前立腺の炎症や前立腺炎の治療にも使用されています。前立腺炎は、感染性または非感染性の原因によって発生する可能性があり、頻尿、尿意切迫感、または痛みなどの症状を引き起こす可能性があります。臨床試験では、慢性前立腺炎の47人の患者が5〜7週間毎日100mgのピグムを投与されました。 89％が症状の完全寛解を報告しました。4

別の研究では、良性前立腺肥大症または慢性前立腺炎のいずれかによる性機能障害の男性が、ピグム抽出物（200 mgを60日間毎日）を単独または抗生物質で。ピグム樹皮抽出物を投与された男性は、治療の前後でホルモンレベルまたは夜間陰茎勃起の間に有意差がなかったにもかかわらず、性機能の改善を経験しました。彼らの発見に基づいて、研究者たちは、ピグムが性的または生殖機能障害のある患者に有益である可能性があると信じています。14

ピグム研究への参加方法

大規模オンタリオ州キングストンにあるクイーンズ大学の泌尿器科教授であるJ.カーティスニッケル博士が率いる第III相臨床研究では、良性の管理において、ピグム（Pygeum africanum）、ノコギリパルメット（Serenoa repens）、およびFlomax®（タムスロシン）をプラセボと比較します。前立腺肥大症。

患者は3つの治療法またはプラセボのいずれかにランダムに割り当てられ、4年間追跡されます。この研究の目標は、Flomax®およびプラセボと比較した、良性前立腺肥大症に対する2つのハーブ療法の有効性、安全性、および副作用を評価することです。患者の募集はまだ始まっていません。米国のいくつかのセンターの1つでの研究への参加に関心のある男性は、http://www.clinicaltrials.gov/ct/show/ NCT00097136？order = 1にアクセスして詳細を学ぶことができます。

安全性と投与量

これまでに実施された臨床試験では、ピグムは、夜間の頻尿を減らし、尿意切迫感を軽減し、前立腺細胞の増殖を抑制し、患者の生活の質を改善し、残尿を減らす能力を通じて、良性前立腺肥大症の男性に大きな利益をもたらす可能性があることが示唆されています膀胱の容積。さらに、データは、pygeumが安全で忍容性が高いことを示唆しています。

ほとんどの研究では、下痢、便秘、胃の痛みなどの胃腸障害のまれな例がありますが、ピグムの重大な副作用は報告されていません。臨床研究では、174人の男性が100mgのピグム抽出物を1日1回12か月間使用した後、満足のいく安全性プロファイルが報告されました。同じ研究では、ピグムの用量を1日2回摂取する50 mgに調整すると、生活の質、最大流量、および国際前立腺症状スコアで測定した場合と同様の効果が得られることが示されました15。ピグム抽出物には、薬物、ハーブ、または栄養補助食品との既知の相互作用はありません。 。ピグム抽出物の推奨用量は、1日あたり100〜200mgです。