脊椎固定術の費用はいくらですか？答えはあなたが住んでいる国のどの地域に依存するか、WoltersKluwerによって発行されたSpineの9月1日号の研究を報告します。

脊椎固定術の費用は地域によって大幅に異なり、費用はソルトレイクシティのユタ大学のW.ライアンスパイカー博士と同僚による新しい研究によると、中西部で北東部で最も高い。彼らは、「このデータは、米国全体の一般的な手術の実際の費用を明らかにし、費用効果が高く、価値主導のケアの開発に向けてさらに前進することを可能にします。」

実際の費用に関する新しいデータ一般的な脊椎手術の ‘

研究者らは、2つの一般的なタイプの脊椎固定術（前頸部椎間板切除術と固定術（ACDF）および後部腰椎固定術（PLF））の費用に関する2012年のメディケアデータを分析しました。脊椎上部（ACDF）および脊椎下部（PLF）に痛みや不安定性がある患者に広く実施されています。

比較のために、もう1つの一般的な整形外科手術である全膝関節形成術（TKA）の費用脊椎を含まない—同様に評価されました。分析は、メディケアまたは他の支払者によって医療提供者（外科医や病院など）に払い戻される金額として定義される直接費用に焦点を当てました。脊椎手術のこれまでのほとんどの経済分析は、料金に焦点を当てていました。 -proviによって請求される金額

国内の平均費用は、単一レベルのACDF手順で約14,000ドル、単一レベルのPLFで26,000ドルでした。 （これらの合計値は、専門家と施設の合計コストを反映しています。）KAの平均コストは約13,000ドルでしたが、他の主要な病状を伴う患者のTKAでは22,000ドルに増加しました。

「各手順のコストにはかなりの範囲がありました。スパイカー博士と共著者は書いています。ACDFの費用は約11,000ドルから25,000ドルの範囲で、PLFの費用は20,000ドルから37,000ドルの範囲でした。主要な病状のないTKA患者の場合、範囲は約11,000ドルから19,000ドルでした。

ACDFを除くすべての手順でも、地域レベルで大幅な変動が見られ、中西部で最低のコスト、北東で最高のコストが示されました。PLFの場合、コストは中西部の24,000ドルから北東部の28,000ドルの範囲でした。プライマリTKAの14,000ドルに対して12,000ドル、主要な病状のTKAの25,000ドルに対して21,000ドルでした。

州レベルでは、4つの手順すべての合計コストは、州の生活費と有意に相関していました。インデックスですが、州の人口ではありません。

ACDFやPLFなどの脊椎固定術は、メディケアやその他の支払者にとって主要なコスト源です。 2001年から2010年にかけて、米国では推定360万件の脊椎固定術が行われ、総費用は2,870億ドルを超えました。

この新しい研究は、脊椎の費用に関する情報を提供した最初の研究の1つです。料金ではなく、固定術。報告されているこれらの手技の総費用は、平均費用の約2倍である、とSpiker博士らは述べています。

結果は、脊椎固定術のためにメディケアが支払う費用にかなりのばらつきがあることを示しています。 TKAの費用データは、変動が脊椎手術に限定されないことを示しています。

州の生活費指数は1つの関連要因ですが、この研究は費用の変動の背後にあるものを示していません。 .Spikerと共著者は、「コストの最適化の追求、および価値主導のヘルスケアのより広範な追求において、これらの州がより低いコストでケアを提供できるようにする要因を研究することは価値があるとわかるかもしれません。」

「脊椎手術の費用の地理的変動」を読む

記事：「脊椎手術の費用の地理的変動」（doi：10.1097 / BRS.0000000000001022）