強迫性障害および関連障害：はじめに

強迫性障害および関連障害のカテゴリーに含まれる状態はすべて、強迫性障害および強迫性障害のいくつかの重要な特徴を共有しています。強迫観念は、思考やイメージを誘発する再発性の持続的で押し付けがましい不安であり、強迫と呼ばれるその後の反復的な行動をもたらします。強迫観念には、特定の行動や強迫行為を強いる思考、感情、アイデア、感覚が含まれる場合があります。より一般的な強迫観念のいくつかには、過度のカウント、物理的な欠陥についての反芻、買いだめ、皮膚の摘み取りなどがあります。強迫性障害と診断された個人に共通する結果として生じる儀式のいくつかには、頻繁な手洗いの繰り返し、ドアやロックの頻繁なチェック、特定の状況の回避が含まれます。強迫性障害の診断のために考慮される個人にとって、それは彼らの日常生活と機能を破壊しなければなりません。このカテゴリにリストされている障害はすべて、過度の没頭とその後の反復行動への関与という共通の特徴を共有しています。

DSM-4 TRからDSM-5への変更：

そこに精神障害の診断と統計マニュアル（DSM）の以前の版からの重要な変更でした。強迫性障害は、以前はDSM-4TRで不安障害として分類されていました。新しいDSM-5は、他の不安障害とは別の独立した章を作成しました。これはまた、不安障害とは別にOCDを分類するICD 10CM内の改訂に続くものです。しかし、強迫性障害と不安障害の密接な関係については、決して混乱してはなりません。新しいDSM-5の発表前に強迫性障害と不安障害の分離が予想されたとき、精神科医は他のメンタルヘルス臨床医よりもかなり頻繁にこの動きを支持し、他のメンタルヘルス専門家の40％から45％しか支持していませんでした新しいカテゴリへの移動。多くの心理学者、カウンセラー、その他のメンタルヘルス専門家は、強迫性障害のほとんどの治療プロトコルが不安神経症やその他の関連障害についても同様であるという事実のために、この変更を支持しませんでした。ほとんどの不安関連障害やうつ病の場合と同様に、併存症は例外ではなく規則であることがよくあります。

このカテゴリに分類される新しい障害には次のものがあります。皮膚むしり症（皮膚むしり症）、物質/薬物誘発性の強迫性および関連障害、買いだめ障害、および別の病状による強迫性および関連障害。また、抜毛癖（抜毛障害）の診断は、衝動調節障害のDSM-4 TR分類から、DSM-5の強迫性障害および関連障害のこの新しい分類に移されました。

診断：

診断の重要な側面は、強迫性障害と反復行動の主要な特徴によって、強迫性障害を他の精神障害と区別することです。これが完了すると、診断を進めることができます。

強迫性障害の診断は、他の診断との併存疾患が高いという点で困難な場合があります。この診断を受けた人が不安障害やうつ病の症状も示すことは非常に一般的です。

摂食障害;身体表現性障害;心気症;衝動調節障害、特に盗癖;および注意欠陥多動性障害（ADHD）。また、強迫性障害とトゥレット症候群の併存症を考慮した文献はかなりあります。

有病率：

100人に1人または2人と推定されています現在、300万人までの成人が強迫性障害を患っています。小児では、20万人または50万人に1人の小児および青年がこの診断を受ける可能性があると推定されています。これらの推定値には、他の関連する障害は含まれていません。買いだめは、一般人口の約4％に影響を与えると考えられています。抜毛癖は250万人ものアメリカ人に影響を与える可能性があり、大学生の3.8％が皮膚むしり症の症状を示すと考えられています。
強迫性障害および関連障害の治療：

最も一般的に報告されている治療には、薬物療法と心理的治療の組み合わせが含まれます。いくつかの研究では、認知行動療法が薬物による治療よりも効果的であることがわかっているか、初期症状が軽減された後の適切な代替療法であることがよくあります。International Obsessive-Compulsive Disorder Foundationは、認知行動療法の一種である曝露と反応の予防（ERP）を推奨しており、このタイプの療法は、

強迫性障害に関する一般的な情報は、強迫性障害および関連障害の新しいDSM-5カテゴリ内の各診断に固有の情報とともに次のページにあります。

強迫性障害および関連障害DSM-5診断コード：

300.3（F42）強迫性障害
次のいずれかを指定します：チック関連

300.7（F45.22）体の異形性障害
次の場合に指定：筋異形症

300.3（F42）買いだめ障害
次の場合に指定：過度の獲得

312.39（F63.2）強迫性障害（髪引っ張り障害）

698.4（L96.1）皮膚むしり症（皮膚むしり症）障害

294.8（F06.8）強迫性および関連別の病状による障害
次の場合に指定します：強迫性障害のような症状、外見へのこだわり、買いだめ症状、引っ張り症状、皮膚摘み症状

300.3（F42）その他の特定の強迫性障害および関連障害
300.3（F42）不特定の強迫性障害および関連障害

精神障害の診断および統計マニュアルから適合した強迫性障害および関連障害の診断情報および基準Paul SusicPh.D。による第5版アメリカ精神学会資格のある心理学者