原因
耳鳴りはそれ自体が病気ではなく、他の根本的な健康状態の症状です。ほとんどの場合、耳鳴りは、耳と聴覚系の損傷に対する脳の感音難聴反応です。耳鳴りは難聴と関連していることがよくありますが、症状として耳鳴りを引き起こす可能性のある約200の異なる健康障害があります。以下は、耳鳴りについて最も一般的に報告されている触媒のいくつかのリストです。
注意:耳鳴り自体は、必ずしも以下にリストされている項目のいずれかを示しているわけではありません。耳鳴りを経験している患者は、症状の根本的な原因を診断するための完全な検査のために医師または聴覚医療専門家に相談する必要があります。場合によっては、根本原因を解決することで耳鳴りの知覚が緩和されます。
難聴
感音難聴は通常、耳鳴りを伴います。一部の研究者は、主観的な耳鳴りは、聴覚系への事前の損傷なしには存在できないと信じています。根本的な難聴は、次の結果である可能性があります。
- 加齢性難聴(老人性難聴)-年齢が上がるにつれて難聴になることが多く、通常は60歳前後から始まります。この形態の難聴両側性(両耳)になる傾向があり、高周波音の感覚喪失を伴います。加齢に伴う難聴は、耳鳴りが高齢者に非常に蔓延している理由の一部を説明しています。
- 騒音性難聴-単一の外傷性体験または長期にわたる大きな騒音への曝露は、聴覚に損傷を与える可能性がありますシステムと結果として難聴、時には耳鳴りも発生します。外傷性の騒音曝露は、職場(例:大音量の機械)、遊び(例:大音量のスポーツイベント、コンサート、レクリエーション活動)、および/または偶然(例:バックファイアエンジン)で発生する可能性があります。騒音性難聴は片側性(片耳のみ)の場合があります。 )そして通常、患者は音のトラウマを引き起こす頻度の前後で難聴を引き起こします。
既存の難聴は、患者が直接観察できない場合があり、知覚できない場合があることに注意することが重要です。失われた周波数。しかし、これは聴覚障害が行われていないことを意味するものではありません。訓練を受けた聴覚専門医または他の聴覚医療専門家は、高感度の聴力検査を実行して、難聴の真の範囲を正確に測定できます。
難聴が耳鳴りに関連する正確な生物学的プロセスは、まだ研究者によって調査されています。しかし、特定の音の周波数が失われると、脳が音を処理する方法に特定の変化が生じることを私たちは知っています。要するに、脳が特定の周波数の周りで受ける外部刺激が少なくなると、脳は順応して変化し始めます。耳鳴りは、聴覚系から受信しなくなった欠落した音の周波数を脳が埋める方法である可能性があります。
中耳の閉塞
外耳道の閉塞は、内耳に蓄積し、外耳道の動作に影響を与えます。さらに、鼓膜に直接触れる物体は、臓器を刺激し、耳鳴りの症状の知覚を引き起こす可能性があります。一般的な障害物は次のとおりです。
- 過度の耳垢(耳鳴り)
- 頭のうっ血
- 外耳道からの髪の毛の緩み
- 汚れまたは異物
多くの場合、閉塞を取り除くと耳鳴りの症状が緩和されます。ただし、状況によっては、閉塞によって永続的な損傷が発生し、慢性的な耳鳴りが発生する場合があります。
頭頸部の外傷
頭または首に重度の損傷があると、神経や血流が発生する可能性があります。 、および耳鳴りの知覚をもたらす筋肉の問題。自分の状態を頭頸部の外傷に起因すると考える患者は、耳鳴りの量と知覚される負担が大きくなるだけでなく、耳鳴りの音、周波数、位置の両方に大きなばらつきがあると報告することがよくあります。
頭、首に関連する耳鳴り、または歯の問題は時々体性耳鳴りと呼ばれます。 (「体性」はギリシャ語のソマティコスに由来し、「体の」を意味します。)
顎関節症
顎関節症のもう1つの例は、顎関節症によって引き起こされるものです。顎関節(TMJ)は、下顎が頭蓋骨に接続する場所であり、耳の前にあります。 TMJの筋肉、靭帯、または軟骨の損傷は、耳鳴りの症状を引き起こす可能性があります。 TMJは聴覚系に隣接しており、中耳の構造といくつかの靭帯および神経接続を共有しています。
TMJ障害のある耳鳴り患者は、顔や顎に痛みがあり、動く能力が制限されます。あご、そして噛んだり話したりしている間、定期的に飛び出る音がします。歯科医、頭蓋顔面外科医、または他の口腔保健専門家は、TMJの問題を適切に診断し、多くの場合修正することができます。多くのシナリオで、TMJ障害を修正すると、耳鳴りの症状が緩和されます。
副鼻腔圧迫と圧外傷
ひどい風邪、インフルエンザ、または副鼻腔感染症による鼻づまりは、中耳に異常な圧迫を引き起こし、正常な聴力に影響を与え、耳鳴りの症状を引き起こす可能性があります。
空気圧または水圧の極端なまたは急速な変化によって引き起こされる急性圧外傷も、中耳および内耳に損傷を与える可能性があります。圧外傷の潜在的な原因は次のとおりです。
- ダイビング/シュノーケリング/スクーバ
- 飛行(極端な異常な高度変化時のみ。通常の商用航空旅行は一般的に安全です)
- 衝撃的な爆発性爆発
外傷性脳損傷(TBI)
衝撃的なショックによって引き起こされる外傷性脳損傷は、脳の聴覚処理領域に損傷を与え、耳鳴りの症状を引き起こす可能性があります。 TBIは、軍人および退役軍人の耳鳴りの主要な触媒の1つです。米国退役軍人局によって診断されたすべての耳鳴り症例のほぼ60%は、軽度から重度の外傷性脳損傷に起因しています。
聴器毒性薬
耳鳴りは多くの人の潜在的な副作用です処方薬。ただし、ほとんどの場合、ほとんどの薬では、耳鳴りは急性の短期間の副作用です。患者が薬の服用をやめると、通常、耳鳴りの症状は治まります。ただし、より永続的な耳鳴りの症状を引き起こすことが知られているいくつかの耳毒性薬があります。
- 非ステロイド性抗炎症薬(NSAID)
- 特定の抗生物質
- 特定の抗がん剤
- 水ピルと利尿薬
- キニーネベースの薬
薬の副作用としてのスズの心配がある場合は、購読している医師または薬剤師に相談してください。最初に医療提供者に相談せずに薬の服用をやめるべきではありません。薬を中止するリスクは、潜在的な利益をはるかに超える可能性があります。
ここでは、耳鳴りを引き起こしたり悪化させたりすることが知られている既知の耳毒性薬とハーブのリストを提供します。このリストは教育目的のみであり、医療専門家との話し合いで使用するためのリソースとして利用できます。この分野での専門知識とこのリストの編集について、医師のニールバウマン博士に感謝します。
これは、耳鳴りの2009年4月号に掲載されたバウマン博士の記事です。今日、耳鳴りに関するいくつかの追加情報が提供されています。
その他の病気&病状
- 耳鳴りは次の症状として報告されています病状:
- 代謝性疾患:甲状腺機能低下症、甲状腺機能亢進症、貧血
- 自己免疫疾患:ライム病、線維筋痛
- 血管障害:高血圧、アテローム性動脈硬化症
- 精神障害:うつ病、不安、ストレス
- 前庭神経鞘腫:メニエール病、胸部出口症候群、耳鳴り
- 腫瘍関連障害(非常にまれ):音響神経腫、前庭神経鞘腫、その他の腫瘍性増殖
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繰り返しますが、耳鳴りを経験している人は、自分が病状リストの1つを持っていると思い込まないでください。上記のd。訓練を受けた医療提供者だけが、耳鳴りの根本的な原因を適切に診断できます。