妊娠中の体重増加
栄養|妊娠
2018年8月28日|投稿者：ホイットニーE. RD
妊娠20週のとき、医師から体重増加を「遅くする」ように言われました。妊娠中の体重増加に対処する際には、医師がもっと配慮する必要があると思うのはこのためです。 。
妊娠中の体重増加—これは敏感な問題です。一方では、妊娠糖尿病や子癇前症などの過度の体重増加に関連する障害の悪影響から赤ちゃんを保護したいと考えています。一方、医師は、通常の健康な成長について過度に慎重になっていると思います。
場合によっては、この過度の警戒は、変化する体を受け入れようとしている女性を単に落胆させるだけです。他の場合には、彼女と彼女の胎児の両方に有害な結果をもたらす本格的なスパイラルにつながる可能性があります。
妊娠中および摂食障害時の体重増加
問題は、妊娠は女性に体重を不快にさせる時期ではないということです。研究アメリカ人女性の75％が摂食行動に障害を持っているか、摂食障害の症状を報告していることを示唆しています。一方、摂食障害の病歴のある女性は、流産率が高く、妊娠年齢の乳児、低出生体重児、小頭蓋症の乳児、子宮内成長制限、早期陣痛が少ないです。
直感的な摂食障害の哲学であれば、ダイエットや体重への執着はしばしば摂食行動の乱れにつながり、極端な場合には摂食障害につながることがわかります。
したがって、OBにとって最優先事項であると考えるでしょう。妊娠中の患者に体重増加について気分を害させることは避けてください。ダイエットの考え方の害に非常に敏感な集団を扱うとき、彼らは敏感だと思うでしょう。しかし、驚いたことに、これは非常に一般的なことです。
産婦人科のとき体重が多すぎると言う
最近の妊娠中の20週間の超音波検査で、赤ちゃんがモニターに映っているのを見て、私は喜びに打ち勝ちました。私たちが彼の小さな親指を子宮内で吸っている写真を噴き出すと、医者は私たちの小さな男の子が健康に見え、すべてが正常に進んでいることを喜んで知らせてくれました。それから彼女はギアを切り替えました。
「これまでにどれくらいの体重が増えましたか？」彼女は尋ねました。
「約15ポンド」と私は答えました。
「まあ、少し減速したいかもしれません」と彼女は言いました。
私私の血が沸騰し始めるのを感じることができました。「それはなぜですか？」私は尋ねました。
「まあ、私たちはあなたがあまり多くを得ないことを確認したいだけです。あなたは10ポンドの赤ちゃんを押し出す必要はありません。」
その後、彼女はカレブが通常よりも大きい側にいることを私たちに伝えました–サイズの90パーセンタイルに着陸しました。
「あなたはどのように食べていますか」と彼女は言い続けました（栄養士なら誰でも自然に腹を立てる質問です。
私は「2人で食べる」のではないことを丁寧に伝えました。彼女はとても親切に私に適切な食事戦略ではないと知らせてくれました（duh）–そして、私は妊娠前に食べていたのと同じバランスの取れた、主に植物ベースの食品を食べ続けました。私はあちこちでおやつを楽しんだ（#balance）が、異常なことは何もなかった。
彼女は私が毎晩散歩を始めることを提案した。この時点で私がそれほど激怒していなかったら、私は笑っていただろう。この時点で、私はまだ週に4〜5時間のスタジオワークアウトを行っていました。
夫はホイットニーの怒りが高まり始めているのを感じることができ、私たちはすぐに約束を締めくくりました。
車に着いたとき、私は荷を下しました。私は栄養士であり、熱心なエクササイズをしています。ありがたいことに、これまでのところ、体と体重についてかなり気分が良かったのですが、彼女が一緒に来てくれたのは誰でしたか？夫は私の欲求不満に共感しましたが、彼も少し心配していたことがわかりました。つまり、医師から問題があると言われたら…
通常の体重増加妊娠中の推奨事項
本当の問題は、妊娠中の健康的な体重増加をどのように定義するかです。
妊娠中の体重増加に関する現在の推奨事項は次のとおりです。
- 低体重：28〜40ポンド
- 通常の体重：25〜35ポンド
- 過体重：15〜25ポンド
- 肥満：11〜20ポンド
この体重は、胎児、母体組織の拡大、子宮と乳腺組織の量の増加、母体の血液量の拡大、細胞外液、脂肪貯蔵、そしておそらく他の組織に由来します。
最大の問題は、これらの推奨事項は単なる平均であり、妊婦の体重増加の高度な変動を反映していないことです。
たとえば、細胞外液の保持は非常に変動します妊娠中;一部の女性は5リットル以上または11ポンドを蓄積します！
これらの推奨事項は、1990年に医学研究所の妊娠中および授乳中の栄養状態に関する委員会によって行われたレビューから導き出されました。彼らは複数の集団からの妊婦に関するさまざまな研究からのデータを調べ、特定しようとしました。共通点。
ただし、各研究の体重増加は大幅に異なり、正常な妊娠中の体重の女性の体重増加の「変動係数」は31〜63％の範囲でした。変動係数は平均からの値の範囲。したがって、63％は、多くの女性の体重が平均をはるかに上回っていたか下回っていたことを意味します。
IOMの体重増加の推奨事項に関する問題
論文によると、 「母親の体の大きさの違いを調整した後のこの程度のゲインの変動は、母親の妊娠中の身長に対する体重の状態が、体重増加の変動のごく一部を占めるにすぎないことを示しています。」
「臨床レポートの「影響」セクション、IOMは、「したがって、推奨される利益は、目標として、および不十分または過剰な利益率について評価されるべき個人を特定するためにのみ使用されるべきである」と明示的に述べています。
ここでのキーワードは評価であり、実装ではありません。医師はこれらの数値を規則ではなく参照として使用する必要があります。
患者を評価するとき、推奨を行う前に考慮すべき他の多くの要因があります。
患者の体重歴？彼らの生活習慣は何ですか？この患者には何らかの病状がありますか？彼らのラボの価値はどうですか？この患者には摂食障害の病歴がありますか？
問題は、多くの医師が1つの数値、つまり妊娠開始からの体重増加を見て、この1つの数値に基づいてすぐに結論を出すことです。
IOMレポートを確認したところ、他にもいくつか注意が必要でした。
1つは、妊娠前の身長に対する体重のステータスは、通常、想起された妊娠中の体重と、最初の出生前訪問。これらのリコールで女性が間違っていた場合、それは確かに結果に影響を及ぼします。
また、フレームサイズと体脂肪が考慮されていないことに気づきました。体重と身長は、体組成に関してはパズルの2つのピースにすぎません。
最後に、妊娠中の体重増加は、医師が信じているほど直線的ではありません。レポートによると、平均体重増加は、第2トリメスターでは週に約1ポンド、第3トリメスターでは0.9ポンドでした。これは大きな違いではありませんが、妊娠中期と妊娠中期では体重がわずかに増加することを示しています。
低出生体重児と高出生体重児
アウト、実際には小さい赤ちゃんよりも大きい赤ちゃんを持っている方が良いです。研究によると、低出生体重児は、より大きな出生体重児よりも出生合併症が多く、発達のマイルストーンに到達するのが遅くなります。
したがって、医師は胎児の体重増加を制御するよりも関心があると考えられます。
妊娠中の胎児の危険性
これにさらされた健康な女性は私だけではありません。多くの女性から同様の話を聞いたことがあります。実際には低体重の妊娠をしている女性もいます。
摂食障害のない人でも、当然これらのコメントの影響を受け、疑問を持ち始めます。
私は十分にやっていないのですか？もっと運動するべきですか？カロリーを数え始めるべきですか？これは危険な質問です。
すべての主要な医師会によると、妊娠中のダイエットは大したことではありません。妊娠中のダイエットは、鉄、葉酸、オメガ3脂肪酸などの赤ちゃんにとって重要な栄養素の食事不足を引き起こす可能性があり、成長と発達の低下や出産の合併症を引き起こす可能性があります。
私は完全に理解しています妊娠中の女性の健康状態を評価する際に、医師は食事療法と運動について尋ねるべきだと。しかし、不健康な思考パターンや行動を引き起こさないようにするためのより敏感な方法はおそらくありますか？
思考の糧
不思議に思うかもしれませんが、妊娠中に37ポンド増えました。これは、推奨値を2ポンド上回っています。また、カレブは1週間早かった。
彼は通常の6〜9ポンドの範囲の下限である6ポンド10オンスで体重を量った。
私が家に帰るまでに病院から、私はそれらのポンドのうち約27ポンドを落としました。おそらく、ベイビーと1トンの水分からです。
トレーダージョーズで私の水が割れるのを聞いたことがありますか？たくさんありました！
あなたが今学んだように、妊娠中と妊娠後の体重の増減は非常に変動しやすいので、それは重要ではありません。私たちは皆とても異なっており、きちんとした小さな体重増加のカテゴリーにハマることはできません。重要なのは、結局のところ、私たちには健康な赤ちゃんがいるということです。
妊娠中の女性は、妊娠する可能性がはるかに高いようです。誤った食事のアドバイスではなく、前向きなメッセージによって考え方が育まれれば、健康な赤ちゃんです。
つまり、あなたが私のように、または妊娠中の体重増加について不必要にバッジを付けられた他の多くの女性の場合は、知っていること：
- あなたは一人ではありません。
- 健康的な妊娠習慣を実践している場合、体重増加はおそらく問題ありません。
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そして、幸せで健康的な植物ベースの妊娠をするために知っておく必要のあるすべての包括的なガイドについては、植物ベースのジュニアの主に植物ベースの妊娠ガイドをチェックしてください！
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計量：子供がいた場合、妊娠中の体重増加についてどのように感じましたか？
* FYI —この話の医者は、私たちの息子を産んだ私の主なOBではありませんでした（彼女は素晴らしいです）。これは私が超音波検査で一度しか見たことがない医師でした。