健康的な感情的関係を築くプロセスは、幸福を達成し、生活の質を向上させるための重要な要素です。しかし、人口のかなりの割合が他の個人とつながり、意味のある関係を形成する能力を欠いています。この状態は愛着障害と呼ばれます。この状態は通常、小児期に発症しますが、認識せず、対処しないままにしておくと、成人期まで続く可能性があります。

愛着障害はどのように発症しますか？

70歳以上何年もの間、心理学者は、感情的な関係を形成する能力が幼児期に始まることを認識してきました。子供とその保護者の間の健全な関係は、個人の生涯を通じて健全な愛着の基盤を築きます。 「あなたが良い愛着のある世界から来た場合、あなたは良い愛着を育む可能性が高くなります」と心理療法士のトビー・インガムは言います。一方、彼は言います。「子供時代にトラウマ的な出来事を経験した人々はしばしば問題を抱えています。アタッチメント付き。」愛着を形成するのが難しいため、そのような個人は緊密な関係を維持するのに苦労し、コミットメントに問題がある可能性があります。

愛着障害のある患者をどのように特定しますか？ 「これらの患者は、より脆弱または孤立しているように見える可能性があります」とインガム博士は言います。多くの場合、そのような患者は医療専門家に門戸を開くことを躊躇し、敵意を持って遠ざかっているように見えることがあります。 。

愛着障害の広範囲にわたる影響

成人では、愛着障害は人間関係を混乱させるだけではありません。いくつかの研究では、愛着障害を他の身体的、精神的、

• アレクシチミア：これは、患者が感情的な認識を欠いている非臨床的な性格特性です。そのような患者は、感情を識別、表現、または経験することさえ困難であると感じます。冷たく遠いため、関係の形成と維持が困難になります。不安定な愛着は、開発における重要な病因であると考えられています。失感情症の症状。2

• うつ病と不安神経症：愛着障害のある患者は感情を内面化する傾向があり、精神医学的問題をさらに発症しやすくなります。メタ分析を行った研究者は、夢中になって解決されていない愛着がうつ病と有意な関連があることがわかったと報告しました。3別の研究を行った研究者は、不安定な愛着、特に愛着不安が感情的な調節不全と症状の増加に寄与することがわかったと報告しました。不安神経症。4

• 中毒：愛着障害のある患者は、中毒性の習慣を発達させる可能性が高くなります。 「愛着の崩壊は一般的に中毒に伴う傾向があります」とインガム博士は言い、中毒は異常な愛着に対する自己隔離反応の1つである可能性があると付け加えました。実際、ある研究の著者は、アルコール消費量の増加が摂食障害への感情的な対処戦略として役立ったと報告しました。愛着障害と失感情症の成人。5

• 摂食障害：不安定な愛着と、食欲不振、過敏症、過食症などのさまざまなタイプの摂食障害との間には強い関連性があります。 6これは、自己同一性の問題と自己非難に起因します。

愛着障害は神経基盤を持っている可能性があります

研究によると、愛着障害は変化に関連している可能性があります。脳の側頭葉、特にアミグダラで発生します。アミグダラは、感情的な学習、報酬、記憶の調節に関係しています。研究によると、幼児期の愛着障害は、成人期の扁桃体の体積7。安静時の非定型扁桃体の接続性は、愛着障害のある個人でも記録されています。8

この一連の研究は、愛着障害の病態生理学への洞察を提供するのに役立ちました。しかし、現在、それは治療戦略の策定にあまり貢献しておらず、ニューロンの変化が治療効果に影響を与える可能性があるかどうかは明らかではありません。 「個々の患者の神経指標を検出することは、彼らの発達の歴史を知ることほど重要ではありません」とインガム博士は言います。子供の頃に経験したことが、成人期に愛着障害を抱える理由の根底にあることを人々が理解することが重要です」と彼は付け加えます。

愛着障害を管理するための最良の方法は何ですか？

心理療法は、成人の愛着障害の治療の基礎を形成します。しかし、これらの患者は感情的な経験を容易に共有しないことが多いため、解釈や対立などの従来の精神分析方法は効果的でない場合があります。 「感度とタクトを発達させる必要があります」とインガム博士はアドバイスします。「この一連の患者は通常のコミュニケーションと会話のスキルを欠いていることを覚えておくことが重要です。アナリストが間違ったことを言うのは簡単で、それは彼らをさらに近づける可能性があります。」

代わりに、よりユニークで焦点を絞った心理療法を採用することが役立つかもしれません。たとえば、転移焦点化精神療法は、愛着の安全性とメンタライゼーション能力を向上させることがわかっています9。介護者に対する感情をセラピストに投影することで、個人は感情をより深く表現し、探求することが奨励されます。

集団精神療法は、愛着障害を治療するための選択肢でもあります。このグループはしばしば愛着の安全な基盤として機能し、安全な愛着を直接促進するのではなく、安全な愛着に対する抵抗を取り除くという原則に取り組んでいます。グループリーダーは「成熟エージェント」として機能し、グループが感情を言葉で表現し、感情的な自己調整を促進するように促します。このプロセスは、愛着の問題によって妨げられた可能性のある発達の成熟を促進します。10

投薬の役割があるかどうかに関して、「それは投薬が助けることができる特定の問題があるかどうかに依存します」とインガム博士は言います。 「不安やうつ病などの特定の精神状態は、併用薬の恩恵を受ける可能性があります。患者がこれらの状態の兆候を示している場合は、適切な薬を処方する精神科医から適切な診断を受けるのが最善です。」もちろん、薬物療法は心理療法に取って代わることはできません。複雑な関連問題を抱えている患者には、慎重な治療計画と調整が必要です。

愛着障害を常に把握する

患者数の増加「愛着障害を理解することへの一般の関心が高まっています」とインガム博士は言います。 「これは、ある程度の関心と勢いを集め続ける分野です。将来は非常に明るいです。」確かに、研究は、モバイルデバイスでの親の気晴らしに起因する異常な愛着の発達など、この状態に関連するこれまで未踏の領域に取り組んでいます11。精神科医と心理学者は、現在の利益のためだけでなく、最新の発達について最新の状態に保つ必要がありますクライアントだけでなく、愛着障害が非常に異なる一連の状況の結果である将来のクライアント。

4. Nielsen SK、LønfeldtN、Wolitzky-Taylor KB、Hageman I、Vangkilde S、DanielSI。Adult愛着スタイルと不安–感情調節の仲介的役割。JAffectDisord。2017; 218：253-259。

5. Lyvers M、Mayer K、Needham K、Thorberg FA。親の絆、大人の愛着、および心の理論：失感情症およびアルコール関連リスクの発達モデル。JClinPsychol。2019; 75（7）：1288-1304。

6. Faber A、DubéL、KnäuperB。愛着と食事：不健康で健康的な食事行動に対する愛着の関連性のメタ分析レビュー一般人口のviors。食欲。 2018; 123：410-438。

7。 Lyons-Ruth K、Pechtel P、Yoon SA、Anderson CM、Teicher MH乳児期の無秩序な愛着は、成人期の扁桃体の体積が大きくなることを予測しています。 Behav BrainRes。 2016; 308：83-93。

8。 van Hoof MJ、Riem MM、Garrett AS、van der Wee NJ、van IJzendoorn MH、Vermeiren RR非定型扁桃体安静時機能的接続性に関連する一般的な精神病理学的要因に合わせて調整された未解決の無秩序な愛着。 Eur JPsychotraumatol。 2019; 10（1）：1583525。

10。ブラックAE。集団療法における不安定な愛着の治療：愛着理論は現代の精神分析技術と出会う。 IntJグループ心理療法士。 2019; 69（3）：259-286。

11。マクダニエルBT。電話での親の気晴らし、使用の理由、および子育てと子供の結果への影響：新たな研究のレビュー。 Human Behav EmergTech。 2019; 1（2）：72-80。