Cheryl Carver、LPN、WCC、CWCA、FACCWS、DAPWCA、CLTC

かさぶたと痂皮の違いを知ることはできないかもしれません大したことのようです。ただし、監査を受けている場合、または施設が調査中の場合は、そうではないと考えるかもしれません。考えるべきいくつかのシナリオがあります。

シナリオ1

介護施設に後天性のステージング不可能な褥瘡があります。治療看護師は、4 x 4 x UTDを測定して、疑わしい深部組織損傷（sDTI）の乾燥したかさぶた領域を記録しました。まず、sDTIは深さのない無傷の皮膚です。破壊の組織レベルは全層であるかもしれませんが、無傷の皮膚です。第二に、かさぶたは表面的または部分的な厚さの傷に見られます。これは、ドキュメントの不一致と見なされます。

シナリオ2

医師は、実際にはかさぶたであったときに、「痂皮を除去する鋭い創面切除」を記録しました。これは現在、全層の傷と見なされており、請求コードが正しくありません。実行された手順の正確な償還を確実にするために、文書化は重要です。

かさぶたvs.痂皮

「かさぶた」という用語は「かさぶた」と互換性がありません。痂皮は、全層の傷に見られる死んだ組織です。火傷後に痂皮が見えることがあります。損傷、神経節潰瘍、真菌感染症、壊死性筋膜炎、斑点熱、皮膚炭疽への曝露現在の標準的なケアガイドラインでは、かさぶたの安定した無傷（乾燥、付着性、紅斑や変動のない無傷）の痂皮を除去しないことを推奨しています。痂皮の下の組織の流れが悪く、傷が感染しやすいです。痂皮は、細菌が傷に入るのを防ぐことにより、感染に対する自然の障壁として機能します。痂皮が不安定になった場合（湿った、排水した、緩んだ、湿った、浮腫性） 、赤）診療所または施設のプロトコルに従って、痂皮を取り除く必要があります。

「かさぶた」という用語は、血液または滲出液の凝固によって痂皮が形成された場合に使用されます。かさぶたは、表面または部分的な厚さに見られます。かさぶたはさびた茶色の乾燥した皮で、どんなiの上にも形成されます損傷から24時間以内に、皮膚の表面が損傷した。皮膚が切り傷や擦り傷で怪我をすると、切断された血管から血液が流れて出血し始めます。血小板、フィブリン、血球を含むこの血液は、すぐに凝固してさらなる失血を防ぎます。この血栓の外面は乾燥（脱水）してかさぶたと呼ばれるさびた茶色の皮を形成し、キャップのように下にある治癒組織を覆います。かさぶたの目的は、下にある治癒中の皮膚のさらなる脱水を防ぎ、感染から皮膚を保護し、外部環境からの汚染物質の侵入を防ぐことです。かさぶたは通常、下の皮膚が修復されて新しい皮膚細胞が現れるまでしっかりと固定され、その後自然に脱落します。

画像クレジット：Medetec（www.medetec.co.uk）

著者について
CherylCarverは、独立した創傷教育者およびコンサルタントです。カーバーの経験には、10年以上にわたる病院の創傷ケアと高圧療法が含まれます。カーバーは、オンボーディング医師向けの包括的な教育トレーニングマニュアルを独力で開発し、従業員プロバイダーや同僚がアクセスできる疾患固有の教育ビデオセッションのスターです。カーバーはオンボーディングを教育します。カーバーは、全国の創傷ケアとオストミーの全国同盟の創傷ケア認定委員会のメンバーであり、海底高圧医療学会中西部支部の理事でもあります。 。