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肺の肺門

1月 21, 2021
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はじめに

肺門は各肺の内側に位置し、他の構造物が肺に出入りする唯一の経路を提供します。門は肺根の付着点としても機能し、内臓胸膜と壁側胸膜が接続する点です。

門の位置

門は大きな三角形です。肺の縦隔表面の中心より上で、心臓の印象の後ろに位置するうつ病。前方では、肺動脈は4-5番目の肋軟骨に対応し、後方ではT5-T7に対応します。

図1:左肺動脈1
図2:右肺門1

肺の根

肺の根は、各肺の肺門にあり、縦隔表面の真ん中のすぐ上で、心臓の印象の後ろにあります。

肺の根を形成する構造肺門に出入りして、根を心臓と気管に接続できるようにします。

肺の根は、次の要素によって形成されます。

  • 1つの主気管支側
  • 反対側の気管および縦隔気管支
  • 1つの肺動脈
  • 2つの肺静脈
  • 気管支動脈(1つは片側と反対側に2つ)
  • 気管支静脈
  • 神経の肺神経叢
  • リンパ管
  • 気管支リンパ節
  • 疎性結合組織

これらの構造はすべて、胸膜の反射によって囲まれています。肺の根はまた、肺靭帯として知られる狭いひだとして下方に伸びています。

右肺の根は、上大静脈の後ろと右心房の一部(アザイゴス静脈の下)にあります。

左肺の根は大動脈弓の下を通り、下行大動脈の前を通ります。

腎神経、心膜周囲の動脈と静脈、および前肺叢はそれぞれの前にあります。肺の根。迷走神経と後部肺神経叢が後ろにあります。

図3:肺の根の構造1

肺動脈の内容と機能

肺の下部を所定の位置に保持します。 5〜7番目の胸椎体の反対側。

解剖学的構造 機能
肺動脈(右と左) 脱酸素化された血液を右心室から機能的な気道に輸送します。
肺静脈(上および下) 酸素化された血液を左心房に輸送します。
気管支(右または左) 気管の分岐–空気が下に移動できるようにします呼吸樹
肺動脈

臨床的関連性

胸部X線での門の外観

胸部X線で門が表示され、以下で強調表示されています。 V字型は、下葉からの肺動脈が上葉の肺静脈と出会う場所を表します。これは重要な放射線学的ランドマークです。

図4:後前方から見た胸部X線写真。 X線の青い注釈は、左右の肺門の輪郭を示しています。 2

肺門の異常

肺門の異常は片側性または両側性であり、胸部X線およびCTスキャンで最も頻繁に認められます。

両側肺門拡大

  • 結核
  • サルコイドーシス
  • リンパ腫
  • 肺動脈性肺高血圧症
  • 転移性悪性腫瘍
図5:サルコイドーシスに続発する両側性肺門拡大。 3

片側門の拡大

  • 肺がん
  • 転移性悪性腫瘍(例:乳がん)

肺門の位置の異常

  • 気胸–肺内の硬化により、肺門が患側に引っ張られることがよくあります(これは胸部xで見られます)。 -光線)
  • 気胸–しばしば肺門を患側から遠ざけます(これも胸部X線で確認できます)
図6:気胸–肺のマーキング、気管の逸脱、肺門の逸脱、および心臓の動きがない、広く明確な領域に注意してください。 影響を受ける側。 左側にも小さな胸水があります。 4

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