臨床診療における植物ステロールおよびスタノール強化食品の使用
植物ステロールおよびスタノール(PS)は、天然の非栄養分子であり、動物の膜のコレステロールと同様の植物の膜の構造的役割は、種子や派生油に豊富に含まれています。 PSは、腸管腔内のコレステロールのミセル可溶化を妨げる物理的効果を発揮し、腸細胞によってわずかに吸収され、循環レベルの増加はごくわずかです。植物におけるPSの生理学的役割とその天然起源および非全身作用は、コレステロール低下効果とともに、高コレステロール血症の管理のための非薬理学的薬剤として魅力的な選択肢となっています。最近のメタアナリシスは、> 100の対照臨床試験の結果を要約し、1日あたり2〜3gの用量でさまざまな形式のPSサプリメント食品を摂取した結果であることを確固たるものにしています。 LDLコレステロールの9-12%の減少。 PSは効果的かつ安全なコレステロール低下薬であり、健康的な食事の補助、一般的な高コレステロール血症の治療、スタチンや他の脂質低下薬との併用療法、メタボリックシンドロームや糖尿病の治療など、多くの臨床応用があります。コレステロール低下効果は、すべての臨床状況で同様です。 PSは、スタチンの候補になっていない、またはこれらの薬剤を低用量で投与されていない高コレステロール血症の子供たちの治療にも有用な薬剤です。スタチン治療の設定では、PSで得られた平均LDLコレステロール減少はスタチン用量の2倍の漸増と同等です。しかし、エゼチミブ、フィブラート、オメガ3脂肪酸、または胆汁酸結合樹脂への追加療法としてのPSの有効性に関する情報はまだ不足しています。 PSを補給した機能性食品のコレステロール低下効果と安全性に関する一貫した科学的証拠により、いくつかの国内および国際的な科学団体は、健康的な食事の補助としての高コレステロール血症の非薬理学的治療への使用を支持しています。ただし、心血管イベントの結果を伴うPSの臨床試験は不足しています。