ランナーの一般的な不満は踵の痛みです。多くの医学的診断は、かかとの痛みの症状に分類できます。これらの診断には、アキレス腱炎、アキレス腱炎、足底筋膜炎、および屈筋腱炎が含まれます。ランニングの怪我の治療を専門とする理学療法士として、私が患者によく尋ねる質問は、「朝、立って最初の一歩を踏み出すときの踵の痛みはどれくらい激しいのですか？」です。

朝の症状が非常にひどいのはなぜですか？ランナーが頻繁に「歩き去り」、翌日同じ（またはより悪い）症状を経験するためだけにトレーニングを続けることができるのはなぜですか？この一般的で複雑な状態を治療するには、ランナーが治癒過程の生理機能を理解する必要があります。

踵骨（踵骨）を囲む腱と筋膜は、主にコラーゲンと呼ばれる線維性のロープ状の細胞で構成されています。これらの組織は、分解と再構築の日々の流れの中にあります。この組織の代謝回転は、ランナーが体にかけるストレスが増加するため、ランナーで特に活発になります。アキレス腱、足底筋膜、およびつま先屈筋は、ランニング中の体重の最大6〜10倍の衝撃を減速させる役割があるため、大きなストレスに耐える必要があります。細胞レベルでは、減速力がコラーゲン繊維を引き裂きます。このプロセスの最も驚くべきことの1つは、組織が自分自身を修復できることです。また、組織に過度のストレスをかけない場合（走りすぎ、速すぎ、またはその両方）、腱と組織がより強く戻る可能性があります。それが私たちがそれらのPRを達成する方法です。

しかし、ランナーが組織を適切に回復させないと、怪我が発生します。ランナーは急性または慢性の怪我を経験する可能性があります。以下の説明とアドバイスは、慢性的な踵の痛みのあるランナーに焦点を当てます。慢性的に損傷した組織では、体は過剰で無秩序な方法でコラーゲンを生成します。良い例えは、コラーゲン繊維の通常の整列が箱の中に並んだ未調理のスパゲッティヌードルとして表示されるのではなく、外傷を受けて損傷した繊維が鍋の底に調理済みのスパゲッティとして表示されることです。このプロセスはコラーゲン架橋と呼ばれます。

私たちの治癒の多くは、睡眠中の夜に起こります。成熟する前は、コラーゲン繊維は非常に繊細で展性があります。睡眠中、（私たちの足とベッドカバーの重さのために）とがった足の位置は、足と足首のコラーゲン繊維を短くします。朝、立ってベッドから出ると、短縮されたコラーゲン繊維は、完全な強度に達するのに十分な時間がありませんでした。体重を支えることで発生するその鋭い痛みは、短くなったコラーゲン繊維が引き裂かれることです。そのため、プロセスは毎朝再開されます。

睡眠などの長時間の固定化の発作中に、腱を適切に配置することの重要性を十分に強調することはできません。コラーゲン繊維が短くなり、架橋することが許されている場合、ランナーの組織は、再引き裂かずに体重を適切に支えることができません。治癒組織に軽いストレッチを置くと、新しいコラーゲンが成熟期に到達して広範な架橋が起こる前に、新しいコラーゲンの長さと整列に影響を与えます。体重を支えるための組織の準備には、一晩中穏やかで持続的なストレッチとそれに続く穏やかな手動ストレッチが不可欠です。ストレッチ後は、適切な靴を履いて組織を保護することが重要です。靴またはサンダルはベッドのすぐ隣にあり、最初のものを履くのに便利でなければなりません。

座る膝をまっすぐにし、左足にタオルを巻いた。ふくらはぎに伸びが感じられるまで、タオルをそっと引っ張ります。 30秒間保持します。セットごとに1回繰り返します。ベッドから出る前にこれを行ってください。

3つのアドバイスに従うと、ランニング中の患者に素晴らしい結果が得られました。

1. かかとと足底の足を伸ばす添え木を着用してください。構造物（ナイトスプリント、ストラスバーグソックス）
2. ベッドから出る前に組織を非常に穏やかに伸ばします
3. 最初のステップとして、サポートシューズまたはサンダルに滑り込ませます。アキレス腱に問題がある場合は、かかとの高い靴が効果的です。足底筋膜炎は、アーチサポート付きの柔らかいサンダルによく反応する可能性があります。

この情報によって、痛みを理解して治療できるようになることを願っています。ランニングに戻ってもチャレンジが続く場合は、お住まいの地域のランナーの治療を専門とする理学療法士に相談してください。

ランニングを続けてください！

この記事をご覧ください。 2010年7月のNWランナーで。