超音波内視鏡（EUS）や内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）などの内視鏡的手技は、膵臓疾患の診断と管理にとってますます重要になっています。熟練した内視鏡医がこれらの手順を実行すると、膵臓の画像解像度が向上し、信頼性の高い診断が可能になり、低侵襲の治療オプションが可能になります。

超音波内視鏡（EUS）

方法それは機能します：EUSは膵臓癌を診断するための最も有用な画像研究の1つです。外来で、膵臓と肝臓、血管、リンパ節などの周辺組織の詳細な画像を提供します。 EUSは、臓器の画像を作成するために高周波音波に依存しています。音波が内臓で跳ね返ると、エコーをコンピューターに送信して視覚的な画像を作成します。

EUSでは、内視鏡と呼ばれる細い照明付きのチューブを口から胃と十二指腸に通します。 。超音波プローブは内視鏡の先端に取り付けられています。内視鏡により、超音波プローブを膵臓とその周辺臓器に非常に近づけることができるため、詳細な画像を作成でき、膵臓の小さな腫瘍を検出できます。

リアルタイムの針ガイダンスEUSの手順により、医師は疑わしい嚢胞または疑わしい腫瘍を細針吸引（FNA）と呼ばれるプロセスで生検することができます。生検手順の詳細については、ここをクリックしてください。

期待されること：テスト中は、意識の高い鎮静状態になります。手順全体を通して、最小限の意識レベルを維持し、自分で呼吸し、口頭および身体的なプロンプトに応答できるようにします。鎮静剤は、処置中に身体的な不快感を感じないようにする必要があります。あなたはあなたの側に配置され、あなたが適切に鎮静されると、内視鏡はあなたの口を通ってあなたの胃と十二指腸に通されます。医師がFNAを使用して嚢胞または腫瘤を生検する場合は、IV抗生物質が投与され、処置後、自宅で数日間経口抗生物質を服用するように求められます。 EUSの手順には約1時間かかります。

考慮事項：鎮静作用があるため、手順の後に車で家に帰ることはできません。誰かに迎えに来てもらうよう手配する必要があります。 EUS処置の合併症は非常にまれですが、膵炎、胃腸出血、鎮静薬に対する副作用などがあります。 FNA後の膵嚢胞の感染も可能であり、通常はそのリスクを軽減するために抗生物質が投与されます。

内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）

仕組み：ERCPにより医師は胆汁と膵管を視覚化します。この研究は、患者が黄疸の症状を示したときに最も頻繁に行われます。黄疸は、腫瘤が狭窄したり、管を塞いだりしていることを示している可能性があります。

EUSと同様に、ERCPは内視鏡を使用する外来手術です。 、照明付きのチューブが口を通り、胃を通り、十二指腸に入りました。手順を実行するには、カテーテルと呼ばれるチューブを内視鏡に通して、膵臓と胆管に直接挿入します。染料がカテーテルを通して管に注入され、X線が撮影されます。

閉塞または狭窄が見つかった場合、医師は閉塞した管にステントを留置することで介入できます。ステントは、胆汁と膵液が適切に流れるようにダクトを開いたままにするのに役立つデバイスです。

期待されること：EUSと同様に、ERCP処置中は、横向きに配置されます。意識の高い鎮静下で。

考慮事項：鎮静のため、手術後は車で家に帰ることができず、誰かに迎えに行くように手配する必要があります。患者の約5〜7％がERCP後に膵炎を経験します。ほとんどの場合、膵炎は軽度ですが、重篤な膵炎が発生する可能性があります。消化管出血、感染症、および鎮静麻酔に対する副作用は、ERCPに関連する他のまれな合併症です。一部の患者は、管を視覚化するために使用される造影剤にアレルギーがある可能性があります。造影剤、ヨウ素、甲殻類に対する既知のアレルギーがある場合は、手順を実行する前に医師に警告する必要があります。

次のステップ

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