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11月 11, 2020
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低すぎる、または高すぎるグルコースレベルは、新生児の脳損傷につながる可能性があります。重度の知的および発達障害を引き起こす可能性があります。これまで、血糖値の閾値は推定値に過ぎず、人々を対象とした調査研究によって検証されたことはありませんでした。最新の研究によると、推奨される閾値レベルで低血糖症の治療を受けた乳児は、治療を必要としない同等のグループの乳児よりも、2歳までに神経学的問題を経験する可能性が高くありませんでした。

「これらの調査結果研究に共同出資したNIHのユーニスケネディシュライバー国立小児保健発達研究所の妊娠および周産期研究部門の責任者であるトンセラジュ医学博士は、「非常に心強い」と述べた。医師は、新生児へのリスクが予期せず増加する可能性があることを心配することなく、脳の損傷を防ぐために不可欠な治療を提供できます。」

New England Journal of Medicineに掲載されたこの研究は、JaneEによって実施されました。 。ニュージーランドのオークランド大学のリギンズ研究所のハーディング、D。フィル、およびニュージーランドとカナダの機関の同僚。

著者によると、低血糖症は新生児の15%に影響を与える可能性があります。だが 状態を治療する正確なレベルは不明です。

新生児の血糖値は、成人や年長の子供が許容できるレベルよりもはるかに低くなっていますが、ほとんどの場合、悪影響はありません。たとえば、年長の子供と大人では、1 dl(デシリットル)あたり60mg未満の血糖値は低いと見なされます。しかし、出生時には、新生児の血糖値が1dlあたり30mgと低く、徐々に54〜72 mg / dlに上昇するのが一般的です。米国小児科アカデミーのガイドラインによると、一般的に受け入れられています。新生児低血糖を治療するための血糖値は1dlあたり47mgです。

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現在の研究では、研究者はニュージーランドのハミルトンにあるワイカト病院で合計404人の新生児が生まれました。全員が低血糖のリスクで生まれ、研究者は乳児の血糖値を最大48時間定期的にテストしました。

これらの乳児のうち、216人が1dlあたり47mg未満の血糖値。これらの乳児は、血糖値がこのしきい値を超えるまで、経口または静脈内ブドウ糖の追加給餌で治療されました。乳児の世話をしている病院のスタッフは、血液サンプルを採取して乳児の血糖値をチェックしました。さらに、乳児は血糖値を継続的に監視し、5分ごとに血糖値をグラフ化するデバイスを備えていました。乳児の世話をするために病院のスタッフは頼りにしました。血液サンプルのみで、研究中は連続モニターで測定値を見ることができませんでした。

すべての子供が2歳に達したとき、発達の進行、認知、言語を測定するためにテストされました。スキル、視覚、聴覚、身体的調整、および実行機能(年齢に適したタスクを集中して実行する能力)

研究者は、これらの領域のいずれにも欠陥を発見しませんでした(まとめて「 2つのグループ(治療が必要な子供とそうでない子供)の間の神経感覚障害」)。研究者が血糖値モニターからの測定値をチェックしたところ、両方のグループの多くの子供が病院スタッフが採取した血液サンプルからは明らかではなかった低血糖の一時的なエピソード。これらの子供たちは、低血糖値を持っていなかった子供たちよりも神経感覚障害を持っている可能性が高くありませんでした。

治療を受けた乳児のうち、著者は後に高血糖値を発症した乳児を発見しましたこの研究の他の乳児よりも、2歳で神経感覚障害を起こす可能性が高かった。さらに、出生後48時間の間に血糖値が大きく変動した乳児も障害を受ける可能性が高くなりました。一般に、乳児の血糖値が変動している時間が長いほど(非常に高いまたは非常に低い)、乳児は神経感覚障害を経験する可能性が高くなります。

「それは可能性があります」血糖値が低くなりすぎないようにするだけでなく、血糖値が高くなりすぎたり、速すぎたりしないようにすることも重要です」と、リギンズ研究所のハーディング博士は述べています。

追加の研究により、高血糖値または変動血糖値と神経感覚障害との潜在的な関連性を確認するために必要です。

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