メディケア

メディケアプログラムは65歳以上のほとんどの人を対象としており、4つの関連する健康保険プランで構成されています。パートA）;補足医療保険プラン（パートB）;メディケアアドバンテージ（パートC）と処方薬の補償範囲（パートD）の2つの個人経営のプラン。

病院のプランは、社会保障の給与税によって賄われています。それは、入院患者の病院ケア、熟練したナーシングホームケア、および特定の在宅医療サービスの費用を支払うのに役立ちます。この計画は、病気のエピソードごとに最大90日間の病院の請求書の費用のほとんどを満たしています。病気のエピソードは「給付期間」と呼ばれ、病院または介護施設への入院から、患者が60日間連続してそのような施設を離れるまで続きます。患者は、病院ケアの控除と呼ばれる1回限りの料金を支払う必要があります。給付期間の最初の60日間と、次の30日間の病院ケアの自己負担と呼ばれる追加の日額料金。残りの費用はメディケアが負担します。

病院プランは熟練者にも支払います。入院期間が30日以内の場合は、介護施設で100日間の介護を行います。入院後の最初の20日間は無料で、その後80日間は自己負担となります。 。したがって、どの給付期間においても、90日間の入院と100日間の看護を受ける資格があります。さらに、末期疾患の病院ケアと同様に、看護師または医療技術者による在宅医療訪問もMedicareの対象となります。

患者は、病院や介護施設で熟練したケアを受けずに60日間連続して行った場合はいつでも、再びメディケア給付の対象となります。そのような施設への彼の再入国は、新しい給付期間の始まりを示します。さらに、多額の自己負担が必要ですが、各人には、いつでも使用できる60以上の入院日数の「生涯準備金」があります（給付期間の対象となる90日が使い果たされたときを含む）。

メディケアの補足医療保険プラン（パートB）は、病院プランによって提供されるメリットを補強し、65歳以上のほとんどの人が利用できます。プランに登録する人は、上記で発生した医療費に対して少額の控除額を支払います。これらの要件が満たされている場合、メディケアは、医師および外科医のサービス、診断および臨床検査、およびその他のサービスにかかる請求額の80％を支払います。病院計画の対象となるほとんどすべての人も補足医療プランに登録します。後者は、一般税収入とメンバーの支払いによって賄われます。

メディケアアドバンテージプラン（パートC）は、メディケアによって承認および助成された民間保険会社によって運営されています。 stは、ホスピスケアを除く元のメディケアがカバーするすべてのサービスをカバーしますが、視覚、聴覚、および歯科に対して、場合によっては追加料金で追加のカバーを提供でき、登録者がサービスを受ける方法に関して異なる規則がある場合があります。

メディケアパートD、処方薬の補償範囲もメディケア承認企業によって運営されており、個人が登録するにはパートAおよび/またはBを持っている必要があります。補償範囲と費用はプランごとに異なりますが、すべてが少なくともメディケアによって設定された標準レベルの補償範囲を提供する必要があります。ほとんどの薬の計画は、毎月の保険料、控除額、自己負担額を請求し、一般的に「ドーナツホール」と呼ばれる補償範囲のギャップがあります。参加者と保険会社が対象となる薬に一定額を支払うと、個人が年間限度額までのすべての費用を負担します。その時点で壊滅的な補償が適用され、自己負担費用は大幅に減少します。

メディケアを制定する法律は、リンドンB.ジョンソン大統領の管理下で、1965年に可決され、ハリーS.トルーマン大統領が最初に後援したプログラムに関する20年間の立法論議の集大成を表しています。1972年に可決されたプログラムの修正このプログラムの急速で予期せぬ成長により、連邦政府は1970年代からさまざまな費用抑制措置を法制化するようになりました。特に、1983年には、医療費の標準的な支払いが設定されました。特定の診断を受けた患者。パートCは1997年に制定され、1999年に発効しました。その後、パートDで再構築され、両方とも2003年に制定され、発効しました。 2006年。