テストID:VANPAバンコマイシン、ピーク、血清
バンコマイシンは、ベータラクタム抗生物質に耐性のあるグラム陽性菌によって引き起こされる感染症の治療に使用される抗生物質です。 、メチシリン耐性ブドウ球菌(MRSA)、Streptococcus viridansグループ、ペニシリン/セファロスポリン耐性Streptococcus pneumoniae、ペニシリン/アンピシリン耐性Enterococcus種など。
吸収されない経口製剤が使用されます。 Clostridiumdifficileによって引き起こされる偽膜性大腸炎の治療において。バンコマイシンは、患者がベータラクタム系抗生物質に不耐性またはアレルギーがある場合にも使用されます。
バンコマイシンは腎毒性および耳毒性に関連していますが、これらの報告の多くは初期の製剤の不純物を反映しているようです。バンコマイシン関連腎毒性のモニタリングは、腎機能が低下している患者、積極的または長期のバンコマイシンレジメンを受けている患者、または他の腎毒性薬を服用している患者を含むリスクの高い患者にのみ推奨されます。
治療にはトラフ濃度が推奨されます。バンコマイシンのモニタリング、好ましくは定常状態(4回目の投与直前)で取得。耐性の発生を避けるために、バンコマイシントラフレベルは10.0 mcg / mLを超えたままにする必要があります。複雑な感染には、より高いターゲットレベル、通常は15.0〜20.0 mcg / mLが必要です。ピーク濃度は、有効性や腎毒性とはあまり相関しませんが、薬物動態分析(曲線下面積:AUC研究など)や特定の患者には役立つ可能性があります。