新しい研究では、非高密度コレステロールレベル（非HDLコレステロール）と長期のコレステロール値との関連について詳しく説明しています。 30歳までの若者の心血管疾患の長期リスク。

非HDLコレステロール値は、脂質パネルの一部として計算および報告されることがよくあります。非HDLコレステロールは、低密度リポタンパク質コレステロール（LDL）や「悪玉」コレステロールなど、心臓病のリスクが高いことに関連するすべてのリポタンパク質（脂質運搬タンパク質）を反映しています。非HDLコレステロールに含まれる他のリポタンパク質は、超低密度リポタンパク質（VLDL）と中間密度リポタンパク質（IDL）です。時間の経過とともに、血液中の過剰な脂質が動脈壁に蓄積し（アテローム性動脈硬化症）、血管を狭くするプラークを形成する可能性があります。動脈表面のプラークは骨折し、動脈血栓症（例、動脈を閉塞する血栓）を引き起こし、心臓発作や脳卒中を引き起こす可能性があります。

アテローム性動脈硬化症は、小児期に始まり、増加につながる可能性があります。後年の心臓病のリスク。ただし、心臓病のリスクに関する現在のモデルは、通常、40〜75歳の人々にのみ適用され、次の10年間のリスクしか推定できません。これは、特に若者の生涯リスクを過小評価する可能性がある、とレポートの著者は述べています。

これまで、2019年12月6日にオンライン版のThe Lancetで公開されたレポートは、非HDLコレステロールに関連する心血管疾患の長期リスク。国際的な研究者チームによる調査結果は、20代と30代の人々が非HDLコレステロールレベルの上昇の長期リスクを知り、それらを下げる手順を検討するのに役立つ可能性があります。

研究者は、ヨーロッパ、米国、オーストラリアでの38の長期研究から、30〜85歳の約40万人の43年間のデータを調べました。明らかな証拠がない場合は、個人を分析に含めました。最初は（ベースラインで）心臓病の割合が高く、その後心血管疾患を発症したかどうかについて十分なデータがありました。研究に参加したとき、約3分の1は45歳未満でした。これらの若い参加者は、研究者がarを作成することを可能にしました。心臓発作や脳卒中の非常に長期的なリスクを予測するためのiskモデリングツール。このツールはまた、非HDLコレステロールを減らすことで75歳までに人々のリスクをどのように下げることができるかを推定しました。

新しいツールを使用して、研究者はさまざまな年齢層の生涯リスクを比較し、最もリスクの高い人を特定することができました非HDLコレステロールに関連する将来の心臓の問題を発症するための年齢は45歳未満でした。若者は生涯を通じて不健康な脂質レベルを蓄積し、高齢者と比較して心臓病を発症する時間が長いため、この年齢層ではより高い生涯リスクが観察された可能性があります寿命が近づいている人。

たとえば、非HDLコレステロール値が143〜186 mg / dL（3.7〜4.8 mmol / L）で少なくとも2人の45歳未満の女性追加の心血管リスク要因（例、過体重、高血圧、煙）は、75歳までに16％の心血管疾患イベントに罹患する可能性がありました。対照的に、同じ特性を持つ60歳以上の女性の推定リスクは12％でした。同じ特徴を持つ男性の場合、 45歳未満の推定リスクは29％、60歳以上の推定リスクは21％でした。

研究者は、リスクツールは非HDLコレステロールに基づいて生涯リスクを推定するため、現在のものよりも改善されると述べています。患者が理解できる方法。研究者たちは、このツールが心臓病の初期兆候を予防または逆転させる方法について医療従事者と患者が話し合うのに役立つことを望んでいます。

より健康的な食事や運動などのライフスタイルを変更して、若い年齢でコレステロールを下げることができます。研究によると、心血管疾患の生涯リスクを大幅に軽減します。

非HDLコレステロール値が非常に高い（216 mg / dL以上）若者やその他の危険因子は、心臓病の可能性を劇的に低下させる可能性があります。彼らはコレステロール値を50％下げると研究者達は推定しています。 45歳未満の男性は心臓病のリスクを約29％から6％に減らすことができ、この年齢層の女性はリスクを約16％から4％に減らすことができます。

しかし、研究者は45歳より前に非HDLコレステロールを低下させる薬物治療（例えば、スタチン）が長期にわたって動脈内のコレステロール蓄積を減少させるかどうかを具体的に調べた研究はありません。不確実性の他の領域には、コレステロール値の適度な増加が生涯の心血管リスクにどのように影響するか、特に若者において、非HDL値が治療を正当化するものが含まれます。著者は、これらの質問に答えるためにさらなる研究を求めています。

レポートに付随する社説で、アイオワ大学の疫学者であるジェニファーG.ロビンソン医学博士もさらなる研究を求めました。彼女は、脂質低下薬を服用した場合の効果を何十年も調べた研究はないため、非常に長期的な治療のリスクは不明であると述べています。