耳の解剖学

ほとんどの飛行士は、キャリアの早い段階で、単純な上気道感染症や季節性アレルギーを伴う飛行は痛みを伴う可能性があることを学びます。ボイルの法則に従って、高度が上昇し、圧力が低下すると、副鼻腔と中耳のガスが膨張します。通常、上昇すると、耳管が自発的に開き、膨張するガスが咽頭後部に移動して圧力を平衡化します。ただし、降下中は、耳管が自然に開かないことが多く、ガスが収縮すると、中耳、副鼻腔、またはその他の閉じた空洞で真空のような現象が発生します。最も極端な場合、組織の損傷が発生し、鼓室内出血（鼓膜の後ろの血液）や鼓膜の破裂（鼓膜）が発生する可能性があります。飛行士が「閉じ込められたガス」として知っているこの一連の病状については、別の投稿で詳しく説明します。

これらの場合、飛行士（スキューバダイバーのように）がいくつかのことをよく知っていることが重要です。中耳で外圧を平衡化する技術。これは「耳のクリア」と呼ばれることがよくあります。

耳をクリアするテクニック

• バルサルバ法：このマニューバを実行するには、鼻をつまんで閉じた声門に息を吐きます。 、耳管と中耳に空気を送ります。この操作を正しく実行することは、耳鏡検査によって臨床医が見ることができます（医療機器を使用して外管を通して鼓膜を見る）。
• おもちゃの操作：この操作を実行するには、鼻をつまんで試してください。飲み込む。これにより、中耳と耳管に対する鼻咽頭圧が低下し、それに応じて開きます。
• フレンジーマニューバ：このマニューバを実行するには、顎を前方に押し出します。自然な解剖学的構造のこのわずかな変化により、耳管が真っ直ぐに開いて開き、完全に平衡化するまでガスが高圧から低圧の方向に移動できるようになります。
• その他のテクニック：自発的にできる人もいます。耳管を開く原因となる筋肉である口蓋帆張筋と口蓋帆挙筋を収縮させます。あくびをしたり、水を飲んだり、ガムを噛んだり、鼻で風船を膨らませたりすること（真剣に！）は、耳管を自然に開く原因となる可能性のある他のテクニックです。

また、航空医療避難に関与する航空機搭乗員と医療提供者が、これらの技術について患者と乗客を教育できることも重要です。

風邪やアレルギーに伴う鼻づまり、粘液産生の増加、上気道の炎症。これらの操作のいずれかを正しく実行する能力を著しく妨害します。これが、症候性の風邪やアレルギー性副鼻腔炎（鼻または副鼻腔の炎症）を伴うパイロットやその他の航空機乗務員が少なくとも一時的に飛行に適さない理由です（DNIF！）。