超音波検査を頻繁に繰り返して、子宮の肥大、サイズの異なる胎児、羊膜の変化など、TTTSの兆候を監視します。羊膜嚢の体液レベル。片方の双子がもう片方よりも大きい場合、胎児の心エコー検査で心不全をスクリーニングするように命じられることがあります。

TTTSは私の赤ちゃんにどのように影響しますか？

血液供給が異なるため、各双子は専門家と経験豊富なケアを必要とする一連の課題に直面しています。ドナーの双子は兄弟よりも血液が少なく、貧血（赤血球が不足）になり、羊水の主成分である尿の生成が少なくなります。羊水は完全に消失するまで減少し続け（羊水過少症）、羊膜が胎児に付着する原因となります。胎児は子宮の壁に付着しているように見えることもあり、多くの人がこの双子を「スタックした双子」と呼ぶように促します。

一方、受信者の双子は反対の懸念に苦しむでしょう。血液が多すぎると、尿が過剰に生成され、出生前の心不全である大きな膀胱と胎児水腫を引き起こす可能性があります。過剰な尿は、レシピエントの双子の周りの羊水（羊水過多症）を増加させ、子宮を過度に拡張させます。 TTTSを治療しないと、早産や早産が起こり、片方または両方の赤ちゃんが失われる可能性があります。

双子の1つだけが生き残った場合、その双子は不十分な酸素と血流のために脳や他の臓器の損傷のリスクがあります。これは、血液循環が共有されると、血液が反対方向に流れる可能性が高くなるために発生する可能性があります。死んだ双子に血液を送り返すと、生き残った双子から酸素、体液、栄養素が奪われます。生き残った双子はまた、子宮内にいる間、成長の制限や他の合併症のリスクがあるかもしれません。

ほとんどのTTTS双胎間輸血症候群は、治療を受けているかどうかに関係なく、時期尚早に生まれます。

TTTSは妊娠にどのように影響しますか？

一卵性双生児を妊娠している母親は、急速な子宮の成長、早期の収縮、息切れ、すべての過剰な羊水の兆候を経験する可能性があります。これらの状態は、妊娠の約20週間後に発生し始めることがよくあります。これらの症状が出た場合は、すぐに医師に連絡してください。

双子の状態にすぐに注意を払う必要がない場合、母親は妊娠中ずっと超音波検査と胎児心エコー検査で注意深く監視されます。医師は子宮頸部が弱くなっている兆候を監視し、早産のリスクを高めます。また、双子の心不全、軟組織の腫れ、異常および/または異なる体液量、臍動脈の異常な血流を監視します。これらはすべて、胎児の状態が悪化しており、追加の介入が必要な可能性があることを示しています。

過剰な羊膜液が懸念される場合は、ベッドレストまたは水平姿勢でのリクライニングが推奨されます。これにより、子宮頸部への圧力が軽減され、子宮と腎臓への血流が改善されます。一部の研究では、母親がTTTSを合併した妊娠では、他の妊婦よりも血中のタンパク質レベルが低い可能性があります。TTTS妊娠の母親は追加の検討を行うことをお勧めします。プロテインシェイクなどの栄養補助食品によるプロテイン。