酸素解離曲線
酸素解離曲線は、酸素分圧に対する飽和率と、総酸素含有量への寄与をプロットします。これは、他の生理学的要因に応じてヘモグロビンの酸素に対する親和性が変化するため、S字型の曲線です。グラフの下部にある点線に注意してください。これは溶存O2を表します。溶存O2は、部分的な圧力がかかり、直線になります。
PO2は100から60mm Hgに低下する可能性があり、ヘモグロビンは引き続き酸素で90%飽和
優れた安全ゾーン。これは曲線の平らな上部に対応します。また、ヘモグロビンがかなりの量の酸素を負荷できることを示しています。拡散の問題がある場合でも肺。
HbがAC システムを通過すると、かなりの部分圧力が発生します。ほとんどのO2が移動した後でも、肺胞ガスと血液の間に違いが存在し続けます。
肺胞から毛細血管に拡散する酸素血漿はRBCに入り、ヘモグロビンと結合し、分圧がかかりなくなります。このプロセスは、肺胞と血漿の間の圧力勾配を維持することにより、酸素の拡散を促進および強化します。
ただし、ヘモグロビン分子が飽和すると、PO2が100を超えて増加します。 mmHgは血液にほとんどO2を追加しません
溶存O2のみに影響します(PO2 x 0.003 =溶存O2)
PO2が60未満に減少mm Hgは、ヘモグロビンに結合するO2の量を急速に減少させます。
ただし、このプロセスにより、ヘモグロビンから組織細胞への酸素の拡散が促進されます。これは、曲線の急な部分に対応します。
P50
P50は、ヘモグロビンが酸素で50%飽和する分圧を表します。
通常のP50は27mmHgです
P50は、ヘモグロビンの酸素との親和性(結合意欲)を定量化する手段を提供します。これは、いわゆる解離曲線のシフトを反映しています。
右シフト–ヘモグロビンの親和性が低下し、P50が増加– 50%に達するにはより多くの酸素が必要(50%飽和するために分圧が高くなる)
左シフト–親和性の増加、P50の減少– 50%に達するための酸素が少ない(50%が飽和するための分圧が少ない)
ヘモグロビンの親和性に影響を与える要因酸素含有量
変化
•pH
•温度
•二酸化炭素
•2,3-DPG
およびヘモグロビン変異体の存在
•胎児ヘモグロビン
•炭素一酸化ヘモグロビン
•ヘモグロビンS(シックルセル)
•メテモグロビン
ボーア効果–ヘモグロビンへの酸素結合に対するpHとPCO2の変化の影響
@細胞のアンロードを強化します-pH7.40からpH7.37は右シフトをもたらし、親和性を低下させ、酸素の放出をもたらします
@肺への取り込みを促進します– pH 7.37から7.40は、通常の通常の親和性に戻る
温度は代謝に関連している
温度が上昇すると代謝が増加し、結果として
O2に対する細胞の必要性の増加
ヘモグロビンの親和性を低下させ、O2のアンロードを支援します
低体温の結果代謝率の低下
酸素必要量の減少
親和性を高め、除荷を減らします
2,3ジホスホグリセリン酸(有機ホスフェート)– Hb分子を脱酸素状態で安定化し、O2に対する親和性を低下させます
2,3 DPGを増加させると、Rシフトが発生します曲線の
2,3 DPGの増加の原因には、貧血、アルカリ症、慢性低酸素血症が含まれます
減少2,3DPGは曲線のLシフトを引き起こします
アシドーシス、保存された血液の投与による原因
1週間保存された血液は、DPGの3分の2を失います。したがって、ヘモグロビンレベルを上げて酸素含有量を改善するために血液を与えても、体がDPGレベルを回復するまで、O2は細胞レベルで簡単に放出されません
HbS Rシフトを引き起こします:親和性を低下させます
メトヘモグロビン血症(メスではなくメトヘモグロビン血症と発音)は、鉄分子が鉄2+から鉄3+に変化することです
鉄イオンはO2と結合できないため、ヘモグロビンの親和性が大幅に低下します–曲線のRシフト
硝酸塩中毒、貝毒、藻類に見られますブルーム
最初の良い指標は、ブラウン(チョコレートシロップ)の血液で、メチレンブルーまたはアスコルビン酸で処理されています
錆びた血のように!
カルボキシヘモグロビン
COに対するHb親和性はO2の200倍です!
強力な結合wiこのサイトはO2の結合を防ぎます
また、存在する酸素に対するヘモグロビンの親和性を高め、結合したサイトからのO2の放出を防ぎます
血液と組織の明るい赤色(唇へのチェリーレッドの外観)が発生します。これは、実際には組織がひどく損なわれている場合に、良好な酸素化と誤認される可能性があります。 PaO2は正常です!
曲線のLシフト
治療は、COが存在する環境からの除去です。存在し、100%酸素が大きな圧力勾配を作り出して、呼気のために肺に放出されるCOを追い出そうとして、結合部位を奪い合います。
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