はじめに：陣痛誘発剤はますます使用されています（妊娠の15-30％）。最も一般的な適応症には、妊娠後期の子癇前症、子宮内胎児発育遅延（IUGR）、高血圧などがあります。子宮頸部の成熟を早めることによる事前誘導は、誘導が成功する可能性を高めます。事前誘導には、機械的および薬理学的方法があります：フォーリーカテーテル吸湿性拡張器、プロスタグランジンゲル、ミソプロストール。陣痛促進にはさまざまなスキームがあり、その違いは主にカテーテル時間の長さ、人工破膜、またはオキシトシンの開始に関連しています。これらの異なる方法の有効性を比較することを目的とした、分娩前誘発および陣痛誘発に関する多数の研究。フォーリーカテーテルの有効性は、通常、子宮頸管の成熟度（ビショップスコア）と子宮頸管の成熟度を比較することによって評価されます。これは、誘導前からのカテーテルの分娩までの時間と出生数を除去する前後で、センチメートル単位で評価されます。適切な方法を選択するために、母親と胎児/新生児に対するその安全性を評価する必要があります。ほとんどの著者によると、フォーリーカテーテルの使用は子宮の過剰刺激を引き起こさず、破裂や子宮内感染のリスクを高めず、胎児や新生児に悪影響を及ぼしません。

研究の目的：フォーリーカテーテルを使用した陣痛促進の有効性と安全性を評価するため

材料と方法：研究には、2011年1月3日から11.30の間に入院した109人の女性が含まれました。 .2011、フォーリーカテーテルで陣痛促進剤を投与された人選択基準は次のとおりでした：1つの胎児妊娠縦頭胎児位置、36週間の妊娠胎児膀胱保存、ビショップスコア< 5ポイント。除外基準は、前置胎盤、子宮感染、原因不明の出血、異常な胎児心拍数、および4500gを超える胎児の体重などの膣分娩を妨げるその他の理由でした。 Streptococcus agalactiae（GBS）の存在に関する膣スワブを各患者から入手しました。陽性結果の場合、カテーテルを挿入する前に周産期の抗生物質予防投与を行った。研究グループは、偶奇性に応じて、初産と経産の2つのサブグループに分けられた。導入の適応、妊娠中絶の方法、妊娠とその合併症を評価しました。新生児の状態は、アプガースコア、臍帯血のpH、乳児の出生時体重を使用して評価されました。挿入前と挿入後および挿入後20時間のカテーテルと血清C反応性タンパク質（CRP）の除去後の子宮頸部の成熟度（ビショップスコア）を分析しました。 CRPは、GBSコロニー形成と診断された妊婦では研究されていません。結果はサブグループ間で比較されました。ビショップスコアが> 5に増加し、妊娠方法やオキシトシンの使用に関係なく、カテーテルを計画的に抜去してから12時間以内に出産したことは、陣痛

結果：109人の妊婦でカテーテルの事前導入が行われ、分析期間中の当科の分娩全体の7.87％に相当します。患者の平均年齢は29.3 +/- 5.35歳、平均妊娠期間は妊娠40週（+/- 1週間5日）であり、初産婦は全症例の66.06％を占めていました。陣痛誘発の最も一般的な適応症は、妊娠後期（55.05％）、高血圧および子癇前症（16.51％）でした。カテーテル挿入後の研究グループでは、以下の合併症が観察されました：前期破水（PROM）の8例（7.34％）が、カテーテル挿入の過程で発生しなかった11例（10.09％）の女性予定時間前に痛みと不快感のためにカテーテルが抜去された（患者の要求）、出血の2例（1.84％）（最初の場合は帝王切開が行われ、赤ちゃんは全体的に良好な状態で生まれました。 2番目のケースでは出血が自然に治まりました）。研究グループ全体と2つのサブグループでビショップスコアが統計的に有意に増加しました。ビショップスコアの平均増加は、コホート全体で2.68 +/- 1.39ポイントでした（p < 0.005）。出産に至る前誘導の成功率は69.4％であり、膣出産は全症例の66.67％を占めていました。また、妊婦の30.66％はオキシトシンの使用を必要としませんでした。帝王切開の最も一般的な適応症は、子宮内胎児無呼吸の脅威でした。事前誘導のより高い効率は、経産グループで見られました。観察されたCRPの増加（p < 0.005）は、妊婦の正常範囲内でした（< 12mg / I）。感染の臨床的兆候を示した患者はいなかった。 乳児の平均出生時体重は3392 +/- 644.72 g、平均アプガースコアは9.5 +/- 0.80、平均臍帯血pHは7.3 +/- 0.08でした。

結論：フォーリーカテーテルは、頸部の成熟を誘発する効果的な方法です。 フォーリーカテーテルは、母親の胎児と新生児にとって安全な陣痛誘発法です。