HELLP症候群とは

HELLPは、溶血（H）、肝酵素の上昇（EL）、血小板減少（LP）の略です（NHS Choices、 2018a）。深刻ですがまれな妊娠合併症です。これには、血液中の赤血球の分解、肝障害の兆候、血小板数の減少が含まれます（Haram et al、2009）。

妊婦の約0.5％から0.9％がHELLPを発症し、ほとんどが発症します。彼らが彼らの赤ん坊を産む前にそれ。ほとんどの女性は妊娠27週から37週の間にそれを受け取ります。残りは出産後48時間以内に発症します（Haram et al、2009）。

重度の子癇前症がある場合は、HELLP症候群がより一般的です。 HELLP症候群が子癇前症の重症型なのか、まったく別の病気なのかについてはまだ議論があります（Payne、2016年）。

HELLP症候群を早期に治療しないと、深刻な合併症を引き起こす可能性があります。生命を脅かす可能性さえあります（子癇前症に対する行動、2018年）。

以下のビデオを見て、リーは、まれな肝臓および血液凝固障害であるHELLP症候群の経験について話します。

HELLP症候群の症状

HELLP症候群のほとんどの女性は、おしっこに高血圧と高レベルのタンパク質の重要な兆候が見られます（NHS Choices 2018b; Redman and Sargent、2005）。 HELLP症候群の女性の症状は、多くの場合、あまり具体的ではなく、多くの女性が次のように報告しています。

• 倦怠感
• 肋骨のすぐ下の痛み
• 吐き気
• 嘔吐
• インフルエンザ様の症状。

  （Payne、2016年）

頭痛のある女性もいれば、視力の変化または過度の体重増加と腫れを報告します（Haram et al、2009）。症状は夜になると悪化することがよくあります（Payne、2016年）。

“これらの症状がなくてもHELLP症候群になる可能性があるため、HELLP症候群診断が難しい場合があります。」

HELLP症候群は、胃炎、インフルエンザ、急性肝炎、胆嚢疾患などの他の症状と誤診されることがよくあります（Sibai、2004 。

HELLP症候群の治療と予後

安全であれば、誘導はHELLP症候群を治療するための最良の方法です。つまり、すぐに赤ちゃんを産むということです。それは通常約34週間から起こります。妊娠24〜34週間で、HELLP症候群になると、誘発される前に赤ちゃんの肺が成熟するのを助けるコルチコステロイドが投与されます（Mihu et al、2007）。 HELLPの女性の約60％に帝王切開があります（Mihu et al、2007）。

治療は重度の子癇前症と同様です（Mihu et al、2007）。重症の場合は、透析と換気のサポートを備えた集中治療室にいます。 HELLP症候群の多くの女性は輸血が必要になります。赤ちゃんを産んだ後は、注意深く監視されますが、すぐに回復するはずです。

HELLP症候群のほとんどの女性は、間に合うように治療できますが、まれに、母親が肝臓の破裂や脳卒中で死亡することがあります（子癇前症財団、2018年）。 HELLP症候群の症状に気付いた場合は、すぐに助産師またはGPに相談するか、NHS111に電話してください。

赤ちゃんが生まれた後にHELLPと診断された場合は、血漿で治療される可能性があります。交換。

妊娠中にHELLP症候群になる可能性が高いのは誰ですか？

次の場合、HELLP症候群になる可能性が高くなります。

• 妊娠中に高血圧の病歴がある
• 最初の赤ちゃんを妊娠している
• 35歳以上である
• 双子、三つ子以上を期待している。

HELLP症候群は私の赤ちゃんに影響を与えますか？

HELLP症候群の唯一の治療法は分娩の誘発であるため、赤ちゃんの結果は主に診断された時期によって異なります。 。未熟児とは、37週間前に生まれた乳児です。完全に発達していない可能性があり、合併症を引き起こす可能性があります。

赤ちゃんが早産の場合は、監視して新生児集中治療室に滞在する必要があります（NHS Choices、2018a）。赤ちゃんの出生時の体重が1kg以上の場合、同じサイズのHELLP以外の赤ちゃんと同じように生き残り、健康になる可能性があります（子癇前症財団、2018年）。ただし、死産率は子癇前症および子癇よりも高くなります。 HELLPの女性の1,000回の妊娠ごとに、51人の赤ちゃんが死産しています（子癇前症財団、2018年）。

将来の妊娠におけるHELLP症候群

HELLP症候群があった場合残念ながら過去は、再び妊娠した場合、あらゆる形態の子癇前症のリスクが高まることを意味します。 1回の妊娠でHELLPを発症した女性の約16％から52％は、将来の妊娠でHELLPを発症します（Sullivan et al、1994; Pre-eclampsia Foundation、2018）。

このページは3月に最後にレビューされました。 2018

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