MSの兆候と症状:ロンベルグ試験とは何ですか?
2011年1月28日
神経内科医との訪問のたびに、バランスと歩行をテストする手順を実行します。歩行という用語は、あなたがどのように歩くかを指します。いつでも自分の能力を披露するのは楽しいです。しかし、いつも私を笑わせる特定の神経学的検査が1つあります。ロンベルグ試験です。
「ロンベルグ試験とは」
ロンベルグ試験は神経学的検査であり、固有受容感覚の欠陥のためにバランス不良を検出します。テストでは、両足を合わせて立ち、目を閉じます。医師は、あなたがどのようにバランスと直立姿勢を維持できるかを観察します。医者はあなたが直立姿勢を補って維持できるかどうかを確認するためにあなたを少し押すかもしれません。
私がこのテストを初めて受けたとき、私の神経内科医は私を真ん中に押し込んだと思いましたバック。彼はすぐに目を開けるように言った。私と一緒に訪問に来ていた母は、私がすぐに後ろに倒れていたので、彼が私を捕まえたと後で私に話しました。私は今まで知らなかった。ロンベルグの前向きな兆候を示しました。
過去数年間、両足を合わせて立っているときに、揺れたりぐらついたりする前に目を閉じる必要さえありませんでした。足が感じられないので、足の位置を感じるのが難しくなります。その結果、私は足を組んで立つことはほとんどなく、シャワーで目を閉じません。私の理学療法士は、さまざまな状況下で私が行う揺れの量をマッピングできる気の利いたテストデバイスさえ持っています。
「固有受容とは何ですか?」
固有受容感覚とは、身体と関節が空間のどこに位置しているかを知る感覚です。固有受容感覚受容器は、筋肉、関節、皮膚にあります。特に頸部を通って小脳につながる脊髄の後柱に沿った病変は、固有受容感覚を損ない、感覚性運動失調と正のロンベルグ徴候を引き起こす可能性があります。感覚性運動失調(足からの固有受容感覚の喪失)は、患者が目を閉じた直後に前に倒れ始める「シンクサイン」を引き起こす可能性があります。
「正のロンベルグサインは何を示していますか? 「
神経学的またはバランスの問題がない人の中には、安定した姿勢を維持するのに問題がある場合があることに注意してください。彼らの場合、揺れは正常であり、特に意味はありません。
感覚性運動失調と固有受容機能障害に加えて、正のロンベルグ徴候は、内耳のバランス器官の問題または感覚フィードバックを示している可能性があります。これらには、内耳自体の問題、内耳の問題によって引き起こされる可能性のあるめまいまたは前庭運動失調が含まれる場合があります。 8番目の頭蓋神経、または8番目の頭蓋神経が接続する脳幹のポンス領域の病変。
ロンベルグ試験陽性は、小脳性運動失調を示している可能性があります。 osis百科事典オンラインでは、小脳は手足の位置や視覚的な手がかりなどの感覚データを同化し、感覚入力に基づいて動きを調整する責任があります。
「ロンベルグ試験が陽性であるということは、私がMSを持っていることを意味しますか?」
いいえ。ロンベルグ試験は、神経学的機能障害または内耳機能障害の非特異的試験であり、特定の状態を示すものではありません。ただし、めまい、前庭および小脳性運動失調、固有受容機能障害などの問題は、多発性硬化症の患者によく見られます。
「ロンベルグの兆候は時間とともに変化しますか?」
はい。テストへの応答は、その時点でMSで何が起こっているかによって異なる場合があります。再発したり、「悪い日」を過ごしたりすると、特に足を感じることができないため、揺れを制御するのがより困難になります。
成功した患者のビデオを見るロンベルグ試験に合格します。
「動的ロンベルグ試験とは」
タンデムウォーキング、またはヒールトゥウォーキング、動的ロンベルグ試験として知られています。タンデムウォーキングでは、片方の足をもう一方の足の真正面に、かかとからつま先まで直線に沿って歩きます。これを「酔歩」テストと呼ぶ人もいるかもしれません。小脳障害と感覚性運動失調障害の両方で、タンデム歩行の能力が損なわれています。患者は、足をさらに離して歩くことでこの障害を補うことに気付かない場合があります。
出典:
mult-sclerosis.orgでのロンベルグ試験
neuroexam.comでのロンベルグ試験
AJ.Larner。神経学的兆候の辞書。第2版。Springer2006
©2006、2001 Springer Science + Business Media、Inc。
リサエムリッチ