（ロイターヘルス）—注意欠陥多動性障害（ADHD）のためにリタリンやコンチェルタなどの薬を服用している妊婦は、そうでない妊婦よりも可能性が高いです。最近の研究によると、心臓の変形やその他の先天性欠損症のある赤ちゃんが生まれることが示唆されています。

ープ研究者は、メチルフェニデート（リタリン、コンチェルタ、デイトラナ）を使用した2,072人の女性と、最初の学期にアンフェタミン（アデロール）を服用した5,571人を含む、米国の180万人以上の妊娠に関するデータを調査しました。

全体として、メチルフェニデートを服用した女性は、妊娠中にADHDの覚醒剤を服用しなかった女性よりも、先天性欠損症の赤ちゃんを産む可能性が11％高く、心臓奇形の乳児を産む可能性が28％高かった。

一般的な先天性欠損症や、特にAdderallのようなアンフェタミンによる心臓奇形のリスクの増加はありませんでした。

「私たちの調査結果は、メチルフェニデートへの子宮内曝露に関連する心臓奇形のリスクがわずかに増加する可能性があることを示唆しています」と、ハーバード医科大学およびボストンのブリガムアンドウィメンズ病院の主任研究著者クリスタホイブレヒトは述べました。

「絶対リスクは小さいですが、生殖年齢の若い女性と妊婦におけるADHDのさまざまな治療戦略の潜在的なリスクと利点を比較検討する際に考慮することは重要な証拠です」とHuybrechtsは電子メールで述べました。

ープJAMAサイキアトリーでは、子供、10代、大人の推定3％がADHDを患っていると研究者は述べています。アデロールやリタリンのような覚醒剤は、この状態に対して最も一般的に処方されている薬の1つであり、これらの薬は出産可能年齢の女性によってますます使用されています。

⇒現在の調査に参加したすべての女性は、米国の貧困層向け給付プログラムであるメディケイドを通じて健康保険に加入していました。

ADHDの覚醒剤を服用していない女性の子供たちの間では、1,000人の赤ちゃんのうち35人が先天性欠損症を持っていましたが、リタリンのような薬を使用している女性から生まれた1,000人の乳児のうち46人が先天性欠損症でした。

これらの結果が米国またはメディケイドの女性に固有のものであるかどうかを評価するために、研究者は250万を超える妊娠の健康登録データも調べました。デンマーク、フィンランド、アイスランド、ノルウェー、スウェーデンで。

⇒北欧のデータでは、リタリンのような薬は、赤ちゃんの心臓奇形のリスクが28％高いことにも関連していました。

ープこの研究は、特定のADHD薬が先天性欠損症を引き起こす可能性があるかどうか、またはどのように引き起こすかを証明するために設計された対照実験ではありませんでした。

この研究には出生のみが含まれていたため、流産や死産につながる、または女性に妊娠の終了を促す重度の先天性欠損症のリスクを薬が高める可能性があるかどうかについては調査していません。

「女性の症状が軽度の場合、妊娠中の薬の使用を避けることができるかもしれません」とテネシー州ナッシュビルのヴァンダービルト大学医療センターの研究者であるウィリアム・クーパー博士は言いました。研究に関与しましたが、付随する論説を書きました。

「しかし、女性が日常の機能を妨げる重度の症状を持っている場合、この研究の結果は、継続するかどうかの決定を導くのに役立ちます。」クーパーは電子メールで言った。

ADHDの女性の中には、妊娠しようとしているときに薬を止めたり変更したりすることを検討するのも理にかなっていると、Huybrechts氏は述べています。

「若い女性の計画外妊娠の割合が高いことを考えると、偶発的な曝露の可能性も非常に高い」とホイブレヒト氏は述べた。「絶対リスクは小さいが、それでも計量する際に考慮すべき重要な証拠である。生殖年齢の若い女性と妊婦におけるADHDのさまざまな治療戦略の潜在的なリスクと利点。」