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[「修正された」カルシウム:非低アルブミン血症患者および高カルシウム血症患者におけるカルシウム状態の過小評価]

11月 7, 2020
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イオン化カルシウムが測定されない場合、総カルシウム血症の解釈は血清アルブミンを考慮すべきであることがしばしば思い出されます。通常、次の2つの式が使用されます。この調整式は、1973年に発表されたPayneの研究から生まれました。対照集団では、カルシウム、アルブミン、イオン化カルシウム(pH 7.40に補正)の中央値をそれぞれ2.34 mmol / L、45.7 g / L、1.23 mmol /に設定しました。 Lと私たちの研究室の方法(モジュラー分析装置上のアルブミン-ブロモクレゾールグリーンおよびCa-オルトクレソルフタレイン、Roche Diagnostics;イオン選択性電極を備えたイオン化カルシウム、Radiometer SA)。これに基づいて、71人の患者を遡及的に比較しました。対照集団に属さない2つの式から生じる「補正カルシウム」およびpH7,40で補正されたイオン化カルシウムに対する測定カルシウム血症。この比較は、私たちの研究室では、2つの式がカルシウムの過小評価の上昇につながることを示しています40 g / Lを超えるアルブミン値の場合、44 g / Lを超えるアルブミン値の場合は-0,20mmol / Lに達します。この式を使用すると、高カルシウム血症、実際に患者の半数の高カルシウム血症(イオン化Ca(( pH 7,40))> 1,29 mmol / L)が見つかりません。これらの結果は、彼の調整式の使用に関するペインの推奨事項と一致しています。低アルブミン血症による低カルシウム血症の臨床的に正当な調整は、特にアルブミンが増加している場合、他の状況に拡張されるべきではありません。

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