今後の展望:開発中の全眼移植
ジェフリーゴールドバーグ医学博士
全眼移植の概念は、不可能ではないにしても、未来的なもののようです。しかし、米国国防総省からの100万ドルの助成金により、カリフォルニア大学サンディエゴ医科大学の研究者は、いつの日か、機能的な眼全体の移植を実現することを望んでいます。
「眼全体の移植は聖なるものになる可能性があります。眼科の教授であり、ピッツバーグ大学医療センターおよびボストン小児病院/ハーバード大学の同僚との助成金の共同受領者であるジェフリーゴールドバーグ医学博士は、「視力回復の目標です」と述べています。 / p>
基本的な考え方は簡単です。医師はレシピエントの眼窩にドナーの目を移植します。眼の血管系が再構築され、眼の筋肉組織が正常な動きを可能にします。課題–そして2年間のプロジェクトの焦点–は、100万を超える神経細胞を含み、視覚情報を送信する視神経を介して、眼の神経配線を脳に再接続する効果的な方法を考案することです。網膜。
ピッツバーグ大学医療センターでの過去の実験では、遺伝的に近交系のラット(組織拒絶反応の問題を最小限に抑えるために選択)で全眼移植を行う能力が実証されています。しかし、移植された目の網膜組織は健康に見えましたが、視神経は回復せず、接続を再生せず、視力が回復する可能性を排除しました。
「以前の実験から、最大の科学的ハードルはすべての目の小さなものを引っ掛けることではないことがわかっていますカリフォルニア大学サンディエゴ校のシャイリー眼科センターの研究責任者でもあるゴールドバーグ氏は、「血管またはその筋肉組織」と述べ、「視神経を切断しても、神経細胞は再成長しない」と述べた。
「このプロジェクトの私たちの目標は、動物モデルに眼全体を移植し、ドナーの眼からレシピエントの視神経へのニューロンの再成長をうまく実証できるようにすることです」と彼は述べました。
カリフォルニア大学サンディエゴ校とハーバード大学の研究者視神経の再生を促進するためのさまざまな分子技術を開発してきました。主な目的の1つは、これらのさまざまな手法を組み合わせて治療効果を高めることができるかどうかを評価することです。
最も有望なのは、成体の神経細胞の成長能力を回復し、神経を圧迫する分子の生成をブロックすることです。細胞の初期の固有の再生特性。この再生能力の喪失は、永続的な麻痺を引き起こす脊髄損傷で起こることと似ています。
科学者はまた、成長、生存、維持に関与する神経栄養因子として知られる視神経のタンパク質を特定しました。ニューロンを開発し、神経細胞へのシグナル伝達を強化するための技術を開発しました。他の「分子トリック」は、視神経に通常見られる再成長の抑制環境を克服しようとするために使用されます。
成功した場合、研究者は、全眼移植が広範囲の患者の視力を回復する可能性があることを示唆していますたとえば、推定12万人のアメリカ人が、緑内障による視神経の損傷のために失明しています。2000年から2010年にかけて、配備された米軍要員が推定186,855人の眼の負傷を負いました。通常、外傷性脳損傷に関連しています。これらの症例のいくつかは、将来、眼球移植によって改善される可能性があります。