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移植が失敗したとき

9月 22, 2020
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誰もが腎臓移植の成功率について話します。移植が失敗したときに何が起こるかについて話すことはめったにありません。人々は、腎臓移植の97%が月末に働いているという公式の統計を引用するでしょう。 93%が年末に働いています。そして83%が3年の終わりに働いています*。これらはかなり良い確率です。

移植評価プロセスでは、移植プログラムは成功率とリスクについて話します。たとえば、腎臓が機能しない、または機能しない可能性があるなどですが、誰もがそうなると考えています。成功の1つになります。

1年以内に移植に失敗した人の7%、または3年以内に移植を失った人の17%について話すことはめったにありません。見つけるのは難しいです。失敗した移植に対処する方法についての患者と家族のためのガイドまたはパンフレット—最初の年に腎臓移植を失った約3,000人または3年以内に移植を失った6,000人以上の人々のために。 10年後、移植腎臓の54%はまだ機能しています。実際、毎年腎臓移植の20%以上が再移植です。

腎臓移植が失敗する理由はたくさんあります:

凝固

これ通常、移植された腎臓への血管が凝固するため、腎臓には血流がありません。これは、手術直後に発生する可能性が最も高いようです。

液体の収集

腎臓の周りに液体の収集がある場合、腎臓に損傷を与える可能性があります。治療しない場合は圧力から。

感染症

腎臓に感染症があると、特にそうでない場合、腎臓に永続的な問題を引き起こす可能性があります。

薬の副作用

一部の薬は腎臓に有害である可能性があります。

ドナーの腎臓の問題

移植外科医は、うまくいくと信じている腎臓しか提供しませんが、ドナーの腎臓に予期しない問題があり、腎臓がうまく機能しない場合があります。腎臓がうまく機能しない場合、それは長くは続かない可能性があります。

非遵守(別名非遵守)

一部の人々は彼らの抗薬の服用をやめます-拒絶反応薬または服用ミス。拒絶反応抑制薬は、あなたの体が腎臓を「異物」として認識するのを防ぎます。血液中に十分な薬がないと、体は腎臓を「見て」、腎臓を攻撃し始めます。最終的には、透析に戻らなければならないほど腎臓に損傷を与えることになります。非遵守はまた、人が予定、実験室試験、または他の治療を逃した場合に問題を引き起こす可能性があります。

再発性疾患

あまり一般的ではありませんが、 、元の腎臓を損傷した病気が再発し、移植された腎臓を損傷する可能性があります。

急性拒絶反応

急性拒絶反応の種類移植手術の直後に起こることは今ではかなりまれですが、これはいつでも起こる可能性があります。

慢性拒絶反応

これが腎臓の最も一般的な理由です移植は失敗します。これは、さまざまな理由で体の免疫系によって引き起こされる長期的な損傷です。

それを言うことが重要だと思います移植患者は、これらの移植失敗の原因のほとんどを管理できません。移植患者は、薬を服用し、処方された治療に従うこと、気分が悪いときに移植医療提供者に電話すること、その他の方法で可能な限り健康を維持することを管理します。人々は腎臓の世話をしますが、とにかく失敗する可能性があります。

移植の失敗に対する反応

移植された腎臓が失敗したときに人々が抱く反応はたくさんあります。違いますが、「通常の」反応を判断することは不可能です。

移植直後に移植が機能しなくなった場合、最も一般的な反応はショックと失望です。私の経験では、最も一般的な原因は即時の移植失敗の原因は、血管内の血餅です。 e腎臓。外科医は、血餅を除去して腎臓を救うことができるかどうかを確認しますが、救うことができない場合は、腎臓を取り除きます。ですから、あなたは痛みを伴う2回の手術を受け、腎臓が機能していません。これが起こったとき、移植チームに見捨てられたと感じる人もいます。彼らは一種のグレーゾーンにいます(移植レシピエントではなく、戻ってこない)別の手術に申し込むことは人々が考えている最後のことですが、移植腎臓が90日以内に失敗した場合、移植センターはその人に待機時間を取り戻すように要求することができます。

移植が失敗したときに安心する別のグループがあります。私の経験では、これは移植に多くの合併症があったときに起こります。これは、薬の副作用に加えて、複数の入院や治療、または腎不全の症状を意味する可能性があります。移植後より透析の方が気分が良ければ、拒絶反応抑制薬を止めて透析に戻ると安心することもあります。

多くの人にとって、欲求不満のテーマがあるようです。そして、彼らが透析に戻らなければならないときの悲しみ。腎臓がどれだけ長く働いたとしても、透析に戻る必要があると言われるのは落胆し、一部の人々はそれを壊滅的なニュースだと考えています。

人々が最初に知ったときの苦労のいくつか腎臓病は、移植後に透析に戻っている人々にも経験されています。彼らは自分たちが何を間違えたのか、そしてなぜ彼らはこれをもう一度経験しなければならないのか疑問に思います。彼らは時々透析に戻らないことを考え、いつも怒って悲しんでいます。一部の人々は、透析に戻らなければならないという現実に対処する準備ができていません。

腎臓が機能しなくなっているため、多くの人々が順番待ちリストに戻り、潜在的な生体ドナーと話し始めるプロセスを開始します。透析を再開する前に。これは、多くのものが手に負えない状況でのコントロール感を取り戻すのに役立ちます。実際、前向きな未来に向かって進むのに役立つものに焦点を当てることは、最も役立つものの1つだと思います。失敗した移植に関連する失望に対処する方法。

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